Mitä voin odottaa polven mikromurtumaleikkauksesta?

Polven mikromurtumakirurgiaan kuuluu poraus pieniä reikiä polviluuhun, mikä stimuloi uuden kuitukudoksen kasvua, joka korvaa kuluneen ruston. Rusto on kaikissa nivelissä esiintyvä pehmytkudos, joka toimii pehmusteena luiden välissä, jolloin ne voivat liikkua ja taipua ilman kipua tai estoa. Se kuluu kuitenkin ajan myötä ja voi jopa repeytyä, jos se joutuu äärimmäisen traumaattiseksi. Polvet altistuvat yleensä rustovaurioille.

Mikromurtuman tekniikka on peräisin 1980 -luvun lopulta, ja sen kehitti Amerikassa Coloradon lääkäri Richard Steadman. Vaikka rusto ei normaalisti parane itsestään, Steadman havaitsi, että pienet vauriot lähiluussa vapauttivat tietyntyyppisen kantasolun luuytimestä. Nämä kantasolut korjasivat vaurioita kudoksella, joka oli ominaisuuksiltaan hyvin samanlainen kuin rusto. Oikealla sijoittelulla uusi kudos korvasi tehokkaasti edellisen ruston ja paransi tehokkaasti vauriot.

Polven mikromurtumaleikkaus on suhteellisen vähäinen verrattuna muihin vaihtoehtoihin, kuten nivelen osittaiseen tai täydelliseen korvaamiseen. Leikkaus on luonteeltaan artroskooppinen, mikä tarkoittaa sitä, että leikkauksen läpi lisätään pieni laajuus, joka ohjaa kirurgin videosyötteen läpi. Pientä siipiä käytetään luun vaurioiden luomiseen, josta kantasolut vapautuvat osana hyytymisprosessia.

Koko polven mikromurtumaleikkaus kestää tyypillisesti alle tunnin. Kun otetaan huomioon vain pienet viillot, joita tarvitaan artroskooppiseen leikkaukseen, on mahdollista käyttää vain paikallispuudutetta. Useista syistä kirurgi voi kuitenkin suositella yleisanestesiaa joillekin potilaille. Estä komplikaatiot, kummassakin tapauksessa se on avohoidossa.

Veritulpan muuttuminen kuitukudokseksi kestää kahdeksasta viiteentoista viikkoon, joka voi ottaa vaurioituneen tai kadonneen ruston tehtävät. Tänä aikana potilaan on huolehdittava siitä, että hän suorittaa riittävät määrät fysioterapiaa rasittamatta liikaa niveltä ja vaarantamalla takaiskuja. Kainalosauvat ovat välttämättömiä vähintään ensimmäisen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen, eikä polveen saa painaa tänä aikana.

Vaikka polven mikromurtumaleikkaus on yleensä onnistunut, ja epäonnistumisprosentti lähestyy vain 20 prosenttia alle 45 -vuotiailla potilailla, se ei ole ilman rajoituksia. Sitä suositellaan vain henkilöille, joilla on lievä tai kohtalainen polvi, ja huolellinen kuntoutus on ratkaisevan asianmukaisen toipumisen kannalta. Useimmissa tapauksissa tämä vaatii vähintään kuusi tuntia päivässä käyttämällä jatkuvan passiivisen liikkeen (CPM) konetta viikkojen ajan. Tiukkaa rutiinia on vaikeampi noudattaa sillä, että monissa tapauksissa potilaat tuntevat minimaalista kipua leikkauksen jälkeen, jos kipu on havaittavissa ollenkaan. Tämän seurauksena potilaat saattavat tuntea polvensa parantuneen enemmän kuin todellisuudessa, ja ylikuormittaa sen.