Duloksetiinia käytetään masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja fibromyalgian, diabeettisen perifeerisen neuropatian ja muiden kroonisten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon. Lääkitys on yksi monista selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä (SSRI) ja toimii lisäämällä välittäjäaine serotoniinin pitoisuutta estämällä sen uudelleen imeytymistä. Koska duloksetiini on luokiteltu SSRI -lääkkeeksi, lopettaminen voi johtaa SSRI -hoidon lopettamisoireyhtymään, tilapäiseen tilaan, johon liittyy vieroitusoireita, kuten huimausta, epävakautta, päänsärkyä, pahoinvointia, unettomuutta, väsymystä ja raajojen tunnottomuutta. Voit hallita ja minimoida duloksetiinin vieroitusoireita pienentämällä hitaasti terapeuttista annostasi viikkojen aikana. Jos tämä menetelmä ei ole vaihtoehto, valmistaudu hallitsemaan duloksetiinin vieroitusoireita yksilöllisesti tilapäisillä elämäntapamuutoksilla tai lääkkeillä.
Joskus duloksetiinin vieroitusoireet voivat alkaa heti yhden tai kolmen päivän kuluttua lääkkeen käytön lopettamisesta ja voivat kestää jopa kuukauden. Joidenkin tutkimusten mukaan noin puolet potilaista voi välttää tai minimoida duloksetiinin vieroitusoireita pienentämällä annosta hitaasti viikkojen aikana. Kun lääke lopetetaan, lääkkeen annostus ja puoliintumisaika otetaan huomioon. Lääkkeen puoliintumisaika viittaa siihen, kuinka kauan se pysyy aktiivisena järjestelmässäsi ja missä pitoisuudessa. Keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa saadaksesi suositellun kapenevan aikataulun, jos et ole varma oman suunnitelmasi laatimisesta.
Duloksetiinin vieroitusoireiden vakavuus voi vaihdella lievästä vaikeaan, mutta niitä ei yleensä havaita potilailla, jotka ovat käyttäneet lääkitystä alle kuukauden. Hoitosuunnitelmassa eri merkit ja oireet voidaan jakaa viiteen eri ryhmään: psykiatrinen, ruoansulatuskanavan, neurologinen, motorinen ja somaattinen. Jos milloin tahansa sinusta tuntuu, että vieroitusoireesi ovat ylivoimaisia, aloita duloksetiini uudelleen edellisellä annoksella. Vieroitusoireiden pitäisi alkaa lievittyä noin vuorokauden kuluttua.
SSRI -psykiatriset vieroitusoireet sisältävät usein ahdistusta, itkua, unettomuutta, ärtyneisyyttä, mielialan muutoksia ja eläviä unia. On tärkeää tunnustaa, että nämä oireet ovat duloksetiinin vieroitusoireita eivätkä masennusoireiden uusiutumista. Jos koet vakavaa unettomuutta tai ahdistusta, saatat tarvita tilapäisesti ahdistusta ehkäisevää lääkettä tai unilääkettä tarpeen mukaan. Jos sinulla on ruoansulatuskanavan vieroitusoireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, varastoi nesteitä, mehuja ja keittoja kuivumisen välttämiseksi ja ravinnon ylläpitämiseksi. Neurologiset vieroitusoireet – huimaus, päänsärky ja tunnottomuus – hoidetaan parhaiten levolla, rajoitetulla aktiivisuudella ja päänsärkyhoidolla.
Tahattomat lihassupistukset, joka tunnetaan myös nimellä dystonia, ja vapina ovat kaksi duloksetiinin vieroitusoireiden moottoria. Jos oireet ovat voimakkaita tai vakavia, ne saattavat vaatia sekä sairauslomaa että lääkityshoitoa, kuten ahdistuneisuuslääkkeitä, jotka myös auttavat lihasten rentoutumiseen. Viimeinen somaattisiksi luokiteltu SSRI-vieroitusoireiden tyyppi viittaa koko kehon oireisiin, jotka saattavat näyttää matkivan flunssan kaltaisia, kuten vilunväristykset, letargia, lihaskivut ja vuotava nenä. Käsittele näitä oireita jälleen valitsemallasi kylmä- tai flunssalääkkeellä ja sairaslomalla, jos mahdollista.