Miten hoidan repeytynyttä Peroneus Brevis -tendonia?

Peroneus brevis -jänne kiinnittää peroneus brevis -lihaksen kuituun tai säären luuhun toisesta päästä ja viidennen jalkapöydän alareunasta pienen varpaan juuressa. Tämän jänteen vammat voivat johtua liikakäytöstä tai toistuvista liikkeistä, kuten juoksemisesta; nilkan nyrjähdysten avulla; tai degeneratiivisilla prosesseilla. Jos sinulla on jänteen repeämä, tarvitset leikkauksen sen korjaamiseksi. Ennen leikkausta voit hoitaa vammasi lepo- ja kipulääkkeillä. Leikkauksen jälkeen voit myös käydä fysioterapiassa ja saatat tarvita olkaimen tai kävelykengän, kun jänne paranee.

Peroneus brevis -lihas ja jänne toimivat yhdessä kahden muun peroneaalisen lihaksen ja jänteen parin kanssa: peroneus longus -lihas ja jänne sekä peroneus tertius -lihas ja jänne. Yhdessä nämä kolme paria ohjaavat jalan liikettä alaspäin ja ulospäin. Peroneus brevis jänne ja peroneus longus jänne sulautuvat tuppeen nilkan takana. Kun vastaavat lihakset ovat taipuneet, jänteet liukuvat vaipan sisään.

Peroneus brevis -jänteen loukkaantumisen oireita ovat turvotus sekä kipu pienen varpaan juuressa tai ulomman nilkan alueella. Terveydenhuollon ammattilainen suorittaa fyysisen kokeen diagnosoidakseen kivun syyn ja saattaa määrätä röntgenkuvan murtuman tai muun vamman tai magneettikuvauksen (MRI) skannauksen estämiseksi paljastamaan repeytynyt jänne, arpia tai turvotusta. Jos magneettikuvaus ei paljasta repeytymistä, lievän tai kohtalaisen kivun ensisijainen hoitomuoto on levätä vaurioitunut jalka, johon voi kuulua kävelykengän käyttäminen tai lievissä tapauksissa nilkkatuki, korkeiden kaarien kaaren tuki tai kantapää kiila. Kiinnitys- tai tukilaitteita käytetään kahdesta neljään viikkoa. Tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, suositellaan usein kivun lievitykseen.

Kirurgista hoitoa harkitaan vain, jos jännekipu ei reagoi ei -kirurgiseen hoitoon tai jos jänne on repeytynyt. Ilmoitetun toimenpiteen tyyppi riippuu kivun lähteestä ja vamman luonteesta. Sekä jänteenvapautusleikkausta että poistoa käytetään tenosynoviitin ja nilkan jännetulehduksen hoitoon poistamalla vaurioitunut kudos jänteen ympäriltä. Puhdistus vaatii laajempaa kudosten poistoa kuin jänteiden korjausleikkaus.

Jos magneettikuvaus paljastaa peroneus brevis -jänteen repeytymisen, leikkaus on tarpeen. Kun repeämä on lyhyt, jänteen repeytynyt osa voidaan poistaa ja jänteen pää kiinnittää uudelleen luuhun tai, jänteen puolivälissä, ommella yhteen jänteen keskellä. Laajemmat, pidemmät jänteen kyyneleet repeytyvät ommeltuina. Toipuminen vapautumisesta, puhdistuksesta tai korjauksesta voi kestää jopa neljä kuukautta, ja siihen kuuluu valettu päällään jopa kuusi viikkoa ja kävelykengät vielä neljä. Fysioterapiaa suositellaan tyypillisesti myös yhdestä kahteen kuukauteen kipin poistamisen jälkeen.

Hoito voi sisältää myös fysioterapiaa, joka voi sisältää lämmön, jään tai ultraäänen käytön turvotuksen ja ärsytyksen lievittämiseksi. Venytys- ja vahvistusharjoituksia voidaan käyttää myös jänteiden ja nilkan yleisen terveyden parantamiseen. Kortisonipistoksia jänteisiin käytetään toisinaan, mutta vain viimeisenä keinona, koska on olemassa repeämisvaara.