Miten hoidat osittaista eturistisidosta?

Hoito osittaisen etuosan ristisidoksen repeytymiseen usein, mutta ei aina, sisältää leikkauksen. Anterior cruciate ligament (ACL) on välttämätön polvinivelen vakaudelle; kun se on vaurioitunut, polvi muuttuu epävakaaksi. Se, tarvitseeko potilas leikkausta, riippuu nivelten epävakaudesta, potilaan iästä ja hänen nykyisestä kuntotasostaan. Konservatiivinen hoito, kun leikkausta ei tarvita, sisältää lepoa, jotta ACL paranee, sekä kuntoutusharjoituksia.

Jos ACL on osittain repeytynyt, on tehtävä päätös siitä, onko hoito invasiivista vai konservatiivista. Ortopedinen kirurgi voi auttaa potilasta tekemään päätöksiä useilla eri tekniikoilla. Ensisijainen tekijä päätettäessä, tarvitaanko leikkausta, on polven vakaus.

Ensimmäinen vaihe osittaisen eturistisidoksen repeämän hoidossa on polven arviointi. On olemassa useita testejä, mukaan lukien Lachman -testi ja magneettikuvaus, jotka voivat antaa tietoa siitä, kuinka pahasti ACL on vaurioitunut. Lachman -testi, jossa polvilumpio käännetään vakauden tarkistamiseksi, on yksi parhaista tavoista diagnosoida ongelma. Tällaiset testit voivat auttaa ortopedistä kirurgia tekemään johtopäätöksen, mutta prosessiin liittyy aina henkilökohtainen mielipide.

On olemassa useita muita kysymyksiä, jotka on otettava huomioon päätettäessä siitä, miten osittaisen etuosan ristisidoksen repeämää hoidetaan. Jos potilas harjoittaa vain kevyttä liikuntaa, ACL -rekonstruktio voi olla vähemmän tärkeä. Olosuhteista riippuen nuoremmille, jotka seuraavat kuntoutusohjelmaa, tarjotaan todennäköisimmin leikkausta. Kirurgi voi myös suositella tutkivaa artroskopiaa ACL: n vaurioiden tarkistamiseksi ennen jälleenrakentamista.

Jos kirurgi päättää, että potilas ei tarvitse leikkausta osittaisen eturistisidoksen repeämisen vuoksi, on silti tärkeää noudattaa konservatiivista hoito -ohjelmaa. Lepo, jää ja puristus ovat aluksi tärkeitä turvotuksen vähentämiseksi. Fysioterapeutti voi myös tarjota sarjan vahvistavia harjoituksia polven ympärillä oleville lihaksille, koska tämä voi auttaa rajoittamaan nivelen kautta kulkevaa voimaa.

Syy siihen, että leikkausta osittaisesta eturistisolun repeämästä vältetään mahdollisuuksien mukaan, johtuu toimenpiteeseen liittyvistä riskeistä. Toipuminen ACL -rekonstruktioleikkauksesta voi kestää kauan, ja siihen liittyy useita muita riskejä. Silti, jos polvi on erittäin epävakaa, leikkaus voi olla ainoa vaihtoehto. Ennen leikkausta on tärkeää, että potilas saa polven mahdollisimman lujaksi – ilman että tila pahenee – koska tämä voi minimoida toipumisajan.