Miten lääkärit hoitavat Greenstick -murtuman?

Useimmat lääkärit ja lääketieteen ammattilaiset alkavat hoitaa vihreän tikun murtumaa lastalla. Halkeamat pysäyttävät vaikutusalueen, mutta niiden uskotaan yleensä olevan vähemmän vaikutuksellinen kuin koko näyttelijä. Greenstick-lajikkeet ovat hieman ainutlaatuisia siinä mielessä, että luu ei ole murtunut kokonaan; toinen puoli yleensä halkeilee, mutta toinen vain taipuu. Lasta voi suunnata luun uudelleen ja taivuttaa sen niin, että se paranee itsestään. Kun tämä ei näytä toimivan tai kun potilas ei pysty pitämään lastetta paikallaan ja vakaana, seuraava vaihtoehto on yleensä kipsi. Useimmissa tapauksissa lääketieteen asiantuntijat määräävät tarvittaessa myös lääkkeitä murtumaan liittyvään kipuun. Säännöllinen seuranta on myös yleensä osa mitä tahansa hoitosuunnitelmaa.

Näiden murtumien ymmärtäminen yleensä

Greenstick -murtumia kutsutaan joskus myös epätäydellisiksi murtumiksi tai pajujakoiksi, ja niille on ominaista luun halkeama, joka ei itse asiassa riko koko luuta. “Vihreä” nimi on yleensä kuitenkin viittaus vihreisiin oksiin tai oksiin puissa; taivuttamalla tai kiertämällä ne usein halkeavat ulkokuoren kuoren, mutta jättävät vihreän tikun sisäpuolelle enemmän tai vähemmän vahingoittumatta. Tällainen murtuma näkyy lähes yksinomaan lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joiden luut eivät ole vielä täysin muodostuneet ja kovettuneet. Luut taipuvat ja murtuvat epätäydellisesti, koska ne eivät ole yhtä hauraita kuin vanhemmat aikuisten luut; he ovat kestävämpiä traumoille ja paranevat myös nopeammin.

Suurin osa näistä murtumista jakautuu kolmeen luokkaan: keula, poikittainen ja taipuminen tai torus. Keulamurtuma on nimetty niin, koska luu kaartuu pituussuunnassa, samanlainen kuin jousiammunnassa tai metsästyksessä käytetty jousi. Poikittainen murtuma alkaa luun kuorista ja ulottuu pituussuunnassa luun poikki. Se ei vaikuta toiseen kuoreen. Iskuvammat ovat yleisimpiä taipumisen tai toruksen murtuman syitä, mikä yleensä aiheuttaa luun taipumisen itseensä muodostaen pienen koukun tai soljen.

Splinting

Lääkärit aloittavat yleensä vähiten invasiivisella hoitomenetelmällä. Potilaille annetaan yleensä ensin lievää kipulääkettä tai paikallispuudutetta kivun rauhoittamiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi vamman kohdalla. Pienille lapsille, jotka eivät pysty pysymään rauhallisina tenttiin, voidaan myös antaa lievä rauhoittava aine. Röntgensäteitä tehdään lähes aina vamman laajuuden arvioimiseksi ja alkuperäisen diagnoosin vahvistamiseksi.

Suurimman osan ajasta tarvitaan vain lastaa, vaikka tämä riippuu ainakin osittain tauon vakavuudesta. Jos haava voi tarjota riittävää tukea, monet lääkärit valitsevat tämän menetelmän. Suuri etu vaipan päälle on, että se voidaan poistaa tilapäisesti uimiseen; se on myös paljon vähemmän invasiivinen ja tarjoaa enemmän mahdollisuuksia sopeutumiseen ja seurantaan.

heittää

Joissakin tilanteissa greenstick -murtuma voidaan hoitaa sekä kipsi- että lastalla. Tyypillisessä tilanteessa lääkäri voi ensin hoitaa murtuman lastalla, mutta vaihtaa kipsiä, jos röntgenkuvat osoittavat, että luu ei parane kunnolla. Päinvastoin voi tapahtua myös silloin, kun luu paranee niin nopeasti, että on mahdollista vaihtaa pienemmäksi vahaksi tai lastuksi.
Tärkeimmät oireet
Vihreän tikun murtumien oireita voi olla vaikea tunnistaa, ja joissain tapauksissa ne eivät välttämättä näy ollenkaan. Kipu on lähes aina läsnä, mutta varsinkin hyvin pienillä lapsilla voi olla vaikeaa erottaa kouristus ja mustelmat tai jopa yleinen hämmennys todellisesta ongelmasta. Näkyvämpiä oireita voivat olla epänormaalisti kiertynyt tai taivutettu raaja sekä kipu tai turvotus vaurioituneella alueella. Vamman ja siihen liittyvän kivun näkyvä ulkonäkö ei tyypillisesti ole yhtä voimakas kuin kokonaistauko. Yleensä on hyvä saada lääketieteellinen arviointi aina, kun raajan liikealue on pienentynyt tai se ei kestä painoa, erityisesti putoamisen tai tunnetun trauman jälkeen.

Säännöllisen seurannan merkitys
Hoitoon kuuluu tyypillisesti myös säännöllinen seurantaohjelma. Lääkärit haluavat yleensä seurata tarkasti, miten tällaiset murtumat paranevat, ja yleensä puuttuvat asiaan, jos he näkevät jotain epätavallista tai epätavallista luiden asettumisessa takaisin paikoilleen. Greenstick -paranemiseen liittyvät ongelmat viittaavat joskus suurempiin luu- tai veriongelmiin, joista monilla on paremmat ennusteet sitä nopeammin, kun ne havaitaan. Lapsia, joilla on usein tai toistuvia murtumia, seurataan yleensä myös ravinteiden ja olosuhteiden mukaan väärinkäytön varalta.