Lääkärit voivat käyttää talidomidia myeloomaan itsenäisenä lääkkeenä tai osana yhdistelmähoitoa hyökkäämään myeloomaan ja yrittämään estää syövän uusiutumista tai leviämistä. Myeloomaa on erittäin vaikea hoitaa, ja 1990 -luvun tutkimukset, jotka osoittavat, että se reagoi talidomidiin, saivat lääketieteellisessä yhteisössä paljon kiinnostusta. Talidomidin vaarat vaativat lääkäreitä valvomaan tiukasti lääkkeen käyttöä, ja potilaiden on ehkä noudatettava joitain erityisiä varotoimia sen käytön aikana.
Talidomidi tuotiin alun perin markkinoille naisten hoitoon, joilla on aamupahoinvointi raskauden aikana. Se poistettiin useita vuosia myöhemmin, kun lääkärit ymmärsivät, että lääke aiheutti vakavia synnynnäisiä vikoja, koska se haittasi sikiön kehitystä. Tunnetusta maineesta huolimatta lääkkeen mahdollisia sovelluksia tutkittiin edelleen, ja havaittiin, että myelooman talidomidi voisi olla hyödyllinen, koska lääke rajoittaa verenkiertoa kasvaimeen ja stimuloi immuunitoimintaa, kutistuu kasvaimia ja auttaa kehoa torjumaan syöpää.
Lääkärit tarjoavat usein talidomidia myeloomaan steroidin, kuten prednisonin, kanssa. Huoli verihyytymistä tämän lääkityksen aikana on johtanut siihen, että jotkut hoitajat suosittelevat hyytymien ennaltaehkäisevää hoitoa, kuten aspiriinihoitoa, sekä potilaiden huolellista seurantaa hyytymisen merkkien varalta. Hyytymisen lisäksi potilaat voivat kokea haittavaikutuksia, kuten väsymystä, ummetusta ja huimausta, kun he ottavat talidomidia myeloomaan.
Tämän lääkkeen teratogeeniset vaikutukset tarkoittavat, että joillakin maailman alueilla potilaita saatetaan joutua ottamaan ehkäisyä sen käytön aikana. Potilaiden on ehkä myös rekisteröidyttävä sääntelyvirastoon ja esitettävä todisteet ymmärtävänsä riskit ja ryhdyttävä kaikkiin kohtuullisiin varotoimiin raskauden välttämiseksi. Vaikka syöpäpotilaat eivät useinkaan tule raskaaksi, he käyttävät lääkkeitä, joiden tiedetään aiheuttavan sikiön synnynnäisiä vikoja, mutta lääkärit haluavat olla erittäin varovaisia.
Talidomidin myelooman hoitoon on osoitettu olevan tehokas sekä varhaisessa että myöhäisessä hoidossa. Vanhemmat myeloomaa sairastavat potilaat, joita ei ole hoidettu tai jotka eivät ole saaneet hoitovastetta, voivat hyötyä hoidosta tällä lääkkeellä yhdessä kaikenikäisten potilaiden kanssa, joille on diagnosoitu äskettäin. Jos talidomidi on vaihtoehto potilaalle, lääkäri keskustelee lääkityksestä ja mahdollisista riskeistä ja hyödyistä. Potilaat voivat myös haluta kysyä muista hoitovaihtoehdoista, koska myeloomahoito paranee jatkuvasti, ja heidän tulee olla tietoisia siitä, että tätä hoitoa pidetään edelleen kokeellisena joissakin osissa maailmaa, eivätkä vakuutusyhtiöt välttämättä kata sitä.