Miten lääkärit korjaavat repeytyneet nivelsiteet?

Nivelsiteiden repeytymisen korjaaminen on aikaisemmin ollut merkittävä haaste lääkäreille. Aiemmat korjaukset, mukaan lukien kudoksen siirto tai keinotekoisten proteesien asettaminen nivelsiteiden korvaamiseksi, olivat suhteellisen epäonnistuneita. Usein potilaat joutuivat tekemään useita leikkauksia korjauksen ylläpitämiseksi tai proteesit on vaihdettava.
Jotkut repeytyneistä nivelsiteistä ovat vaikeimmin korjattavia polvien ympärillä. Polvien polvissa olevat repeytyneet nivelsiteet voivat heikentää vakavasti kävelyä ja voivat myös päättää menestyvän uran ammattiurheilijoille. Polven korvaaminen on usein suosituin korjausmenetelmä, ja vaikka tekniikka on parantunut, se ei edelleenkään tarjoa polven ympärillä olevan terveen sidekudoksen etuja.

Toinen yleinen korjaustyyppi repeytyneille nivelsiteille käyttää siirrettä potilaan kehosta tai ruumiista, jota kutsutaan allografiksi, joka sitten yhdistetään repäisykohtaan. Joissakin tapauksissa pieniä kyyneleitä ei ehkä käsitellä kirurgisesti. Mitä me tavallisesti kutsumme nyrjähdyksiksi ja venähdyksiksi, ovat yleensä seurausta venytetyistä tai repeytyneistä nivelsiteistä tai jänteistä.

Usein vähäistä repeämää käsitellään lepäämällä repeytyneitä nivelsiteitä, käyttämällä jääpakkauksia turvotuksen vähentämiseksi ja kohottamalla alue, jossa repeytyneet nivelsiteet ovat läsnä. Jos lepo, kohoaminen ja jäätyminen eivät tuota täydellistä paranemista, leikkausta voidaan harkita merkittävän repeytymisen korjaamiseksi.

Viimeaikaiset kantasoluteknologian tutkimukset ovat lupaava vaihtoehto. Tietyt kantasolut, joita kutsutaan tenosyyteiksi, kun niitä ruiskutetaan lähelle vamman lähdettä, voivat itse asiassa alkaa rakentaa uudelleen kudoksia, jotka muodostavat sekä jänteet että nivelsiteet. Rotapopulaatioissa tehdyt tutkimukset osoittivat, että tällaiset injektoidut solut siirtyisivät repeytyneiden nivelsiteiden alueelle ja alkavat aktiivisesti työskennellä alueen uudelleenrakentamisen parissa.

Tätä uutta tekniikkaa koskevat tutkimukset, jotka julkaistiin vuonna 2006, viittaavat täysin ei-invasiiviseen tapaan korjata repeytyneet nivelsiteet, jolla on paljon suuremmat mahdollisuudet toiminnan palauttamiseen kärsineille alueille. Myös kantasolujen injektio aiheuttaa keholle vähemmän riskiä kuin perinteinen kirurgia. Kantasolujen injektio ei vaadi anestesia -aineita ja voi lopulta korvata kirurgiset korjaustekniikat.

Niin lupaavalta kuin tämä tutkimus on, kantasoluteknologia on vielä alkuvaiheessaan, ja saattaa kestää jonkin aikaa, ennen kuin kantasoluja käytetään rutiininomaisesti repeytyneiden nivelsiteiden korjaamiseen. Vuonna 2006 tiedemiehet ovat myös saattaneet löytää tavan käsitellä joitain kantasolujen tuotantoa koskevia eettisiä kysymyksiä voimalla poimia yksittäinen solu alkiosta vahingoittamatta alkioita. Uusien kantasolujen keräämistapojen löytäminen voi poistaa kantasolueetikkaan liittyvät ongelmat ja osoittaa tietä repeytyneiden nivelsiteiden parantamiseen sekä monia muita sairauksia ja tiloja.