Jokaisen, joka haluaa ryhtyä vyöhyketerapeutiksi, on ensin löydettävä akkreditoitu kurssi aiheesta. Vaikka monet hierontahoitokoulut tarjoavat lyhyitä lukuja painepistehieronnasta ja vyöhyketerapian perusteista, vain harvat tarjoavat erikoistutkintoja, jotta opiskelija voi parhaiten tulla vyöhyketerapeutiksi. Kun kaikki koulutukset ja sertifioinnit on suoritettu, painepistehierojasta voi tulla vyöhyketerapeutti jollakin seuraavista tavoista: hän voi turvata työnantajansa tai tulla oman käytännön omistajaksi.
Vyöhyketerapia on saanut osansa sekä kannattajista että kriitikoista. Sen kannattajat uskovat, että painepistehieronta voi olla hyvin terapeuttista ja jopa tarjota ihmelääke moniin vaivoihin. Kriitikot väittävät, että tämä vaihtoehtoisen lääketieteen muoto ei ole perusteltu tai tutkittu missään laillisessa tieteessä, joten refleksologit eivät voi olla päteviä terveydenhuollon tarjoajia. Tästä viimeisestä syystä jotkin maat ja jotkut Yhdysvaltojen osavaltiot ovat luopuneet refleksologien sertifiointiprosessista. siitä syystä, että muut ovat asettaneet tiukkoja vaatimuksia lisenssille.
Vain hyvin rajallinen määrä Yhdysvaltain kouluista tarjoaa vähintään kahden vuoden tutkintoa vyöhyketerapiasta. Eurooppa on kuitenkin saanut enemmän validointia vyöhyketerapialle laillisena hoitomenetelmänä erityisesti sen jälkeen, kun Reflexology in Europe Network (RiEN) -verkko perustettiin 1990-luvun puolivälissä. Tämän seurauksena vyöhyketerapiaa tarjoavien koulujen määrä on kasvanut. Aasiassa, jossa painepistehieronta on vuosisatoja vanha käytäntö, sadat koulut ja akatemiat tarjoavat opiskelijoille mahdollisuuden ryhtyä vyöhyketerapeutiksi.
Alueelliset ja kansalliset elimet, jotka edellyttävät refleksologien sertifiointia tai lupakirjaa, antavat usein vähintään 500 tuntia koulutusta, ennen kuin hakijat voivat suorittaa lupakokeen. Nämä 500 tuntia täytetään yleensä kaksivuotisen ohjelman kautta. Yhdysvalloissa sertifikaatin voi saada joko National Certification Board for Therapeutic Massage and Bodywork (NCBTMB) tai American Reflexology Certification Board (ARCB). ARCB: n edellytykset ovat vähemmän tiukat kuin kansallisen keskuspankin pankin edellytykset, joten sen sertifiointi ei välttämättä päde lisenssiin joissakin valtioissa. Yhdistyneessä kuningaskunnassa sertifiointi voidaan tehdä Reflexologists Associationin (AoR) kautta ja suuressa osassa Eurooppaa RiEn -kumppaneiden kautta.
Kun opiskelija on suorittanut koulutuksensa vyöhyketerapeutiksi, hän voi liittyä olemassa olevaan käytäntöön tai aloittaa oman. Ne, jotka palkkaavat refleksologeja, ovat kiropraktikot ja vaihtoehtoiset tai kokonaisvaltaiset lääketieteen klinikat. Riippumattoman käytännön perustaminen voi olla hankalaa, ja siitä aiheutuu lisäkustannuksia lisälisensseistä ja vakuutuksista.