Paras achalasiahoito sinulle riippuu lääkärisi arvioinnista, omista henkilökohtaisista mieltymyksistäsi ja siitä, mitä lähestymistapoja olet ehkä jo kokeillut. Tämä harvinainen sairaus, joka vaikuttaa ruokatorven toimintaan, voidaan joskus käsitellä lääkkeillä tai injektioilla. Muut potilaat voivat tarvita minimaalisesti invasiivisen toimenpiteen, jota kutsutaan ilmapallolaajennukseksi. Leikkausta voidaan yrittää, jos muut menetelmät eivät auta.
Achalasia ilmenee, kun ruokatorvi ei pysty oikein siirtämään ruokaa ihmisen suusta vatsaan. Tämä johtuu alemman ruokatorven sulkijalihaksen toimintahäiriöstä, joka on lihasrengas, joka sijaitsee mahalaukun ja ruokatorven risteyksessä. Normaalisti tämä rengas rentoutuu, kun henkilö nielee. Potilailla, joilla on tämä häiriö, rengas ei rentoudu.
Tähän häiriöön ei ole parannuskeinoa, mutta achalasia -hoito voi auttaa lievittämään oireita, kuten rintakipua, närästystä ja nielemisvaikeuksia. On tärkeää puuttua myös muihin achalasian komplikaatioihin, mukaan lukien ruoan regurgitaatio, tahaton laihtuminen ja mahdollinen aliravitsemus. Jotkut potilaat saattavat kokeilla ensin suun kautta otettavia lääkkeitä, vaikka ne eivät useinkaan riitä. Tietyt lääkkeet voivat auttaa rentouttamaan alemman ruokatorven sulkijalihaksen. Näitä ovat kalsiumkanavasalpaajat ja pitkävaikutteiset nitraatit. Valitettavasti nämä voivat aiheuttaa myös sivuvaikutuksia, kuten matalaa verenpainetta, päänsärkyä ja jalkojen turpoamista.
Jos olet kokeillut suun kautta otettavia lääkkeitä ja tarvitset edelleen ylimääräistä achalasiahoitoa, kysy lääkäriltäsi botulinum -injektioista. Tämä on toksiini, joka ruiskutetaan ruokatorven sulkijalihakseen ja pakottaa sen rentoutumaan. Botulinum -injektiot eivät ole pysyvä ratkaisu; ne on toistettava muutaman kuukauden kuluttua. Huomaa, että jos tarvitset leikkausta myöhemmin, tämä hoitovaihtoehto voi tehdä leikkauksesta todennäköisemmän epäonnistumisen. Yleensä lääkäri suosittelee näitä injektioita, jos olet jo huono ehdokas leikkaukseen tai jos olet iäkäs.
Achalasia -hoito voi sisältää myös ilmapallolaajenemisen. Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa erityisen ilmapallon ruokatorven alempaan sulkijalihakseen ja täyttää sen. Tämä suurentaa kapeaa rengasta. Joskus potilaat saattavat tarvita toistuvia hoitoja. Useimmissa tapauksissa, kun tämä menettely onnistuu, huomaat pysyviä tuloksia.
Eräs invasiivisen leikkauksen tyyppi, jota kutsutaan esofagomyotomiaksi, on toinen vaihtoehto achalasiahoitoon. Se on yleensä onnistunut, usein pysyviä tuloksia. Esofagomyotomia sisältää ruokatorven sulkijalihaksen leikkaamisen. Tämä leikkaus voidaan suorittaa joko suuren viillon rinnassa tai vatsassa tai useiden pienempien viiltojen kautta vatsassa. Ennen kuin ryhdyt toimenpiteisiin achalasian hoitamiseksi, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja sivuvaikutuksista.