Fimoosilla on useita hoitovaihtoehtoja, ja parhaan valitseminen riippuu potilaan iästä ja oireista. Synnynnäistä fimoosia – tai fimoosia, joka on läsnä syntymästä lähtien – hoidetaan hellävaraisilla vetäytymisliikkeillä, steroidivoiteen levityksellä, vetäytymisellä työkaluilla ja leikkauksella. Aikuisten fimoosia, joka vaikuttaa iäkkäisiin miehiin, voidaan monin tavoin hoitaa synnynnäisen fimoosin tavoin. Aikuisilla potilailla on kuitenkin tärkeää käsitellä myös tilan kehittymisen syytä.
Monilla nuorilla ympärileikkaamattomilla mieslapsilla on jonkin verran synnynnäistä fimoosia. Useimmiten tämä on luonnollista ja se ratkeaa lapsen kasvaessa ja kehittyessä. Lastenlääkärit ja lasten urologit erottavat usein fysiologisen fimoosin, joka on normaali, ja patologisen fimoosin, joka on vakavampi ja saattaa vaatia hoitoa.
Vaikka fysiologista fimoosihoitoa ei yleensä vaadita, tämän tilan sairastuneiden poikien vanhempien ja hoitajien tulisi noudattaa joitain perusohjeita. Niiden tulee vetää esinahka varovasti sisään, jotta alue puhdistetaan päivittäin. He eivät saa koskaan vetää esinahkaa väkisin sisään, koska tämä voi johtaa vaaralliseen tilaan, jota kutsutaan parafimoosiksi. Tässä tilassa esinahka on loukussa sisäänvedetyssä asennossa ja voi katkaista verenvirtauksen peniksen päähän. Ihmisten, joiden esinahka on juuttunut sisään vedettyihin asentoihin, tulee käydä välittömästi lääkärissä tai mennä päivystykseen.
Patologisen fimoosin hoito alkaa yleensä ei-invasiivisilla tekniikoilla, mutta voi lopulta vaatia leikkausta. Ensimmäinen vaihe fimoosin hoidossa on steroidivoiteiden levittäminen. Näiden lääkkeiden käyttö neljästä kuuteen viikkoon ratkaisee usein fimoosin. Toinen hoitovaihtoehto voi sisältää työkalujen tai ilmapallojen käyttämisen esinahan löystymiseen. Ajan myötä nämä manipulaatiot voivat venyttää esinahkaa ja ratkaista fimoosin.
Jos yksinkertaiset menetelmät, kuten voiteet ja vetäytyminen, eivät korjaa patologista fimoosia, leikkaus on usein vaihtoehto fimoosin hoitoon. Ympärileikkaus on toimenpide, joka poistaa esinahan kokonaan. Muita kirurgisia vaihtoehtoja ovat raon tekeminen joko esinahan ylä- tai alapintaan. Halkeama lisää esinahan tehokasta halkaisijaa ja sallii esinahan liikkua vapaasti.
Toinen fimoosityyppi on aikuisten fimoosi, joka nähdään usein infektion, syövän, trauman tai ihon kimmoisuuden menetyksen seurauksena iän myötä. Miehillä, joilla on tämä tila, voi olla ongelmia virtsaamisen ja seksuaalisen toiminnan kanssa. Parhaan fimoosihoidon valitseminen näille miehille riippuu siitä, mikä aiheutti tilan, mutta vaihtoehtoja voivat olla leikkaus, vetäytymishoito ja kerma. Näillä potilailla tärkeä osa hoitoa on myös fimoosin kehittymisen taustalla olevan syyn selvittäminen.