Miten valitsen parhaan HMO -suunnitelman?

Parhaan HMO -suunnitelman valitseminen on aina suositeltavaa, mutta kaikilla ihmisillä ei ole merkittävää valinnanvaraa tässä asiassa. Kun ihmiset saavat sairausvakuutuksensa työnantajan kautta, heillä ei ehkä ole vaihtoehtoja. Yksi yritys voidaan valita HMO -palveluntarjoajaksi, ja jotkut työnantajat eivät edes tarjoa HMO -suunnitelmaa. Toisaalta niillä, joilla on vaihtoehtoja, voi olla paljon valintoja ja se voi tuntua ylivoimaiselta. On olemassa muutamia yksinkertaisia ​​tapoja määrittää, mikä HMO -suunnitelma on paras, ja niihin kuuluu kustannusten arviointi, suunnitelman puitteissa käytettävissä olevien palveluntarjoajien tarkastelu, poissulkemisten vertailu sekä suunnitelman tyytyväisyyden ja laillisuuden tutkiminen.

Kustannukset ovat tietysti tärkeä tekijä monille ihmisille, jotka valitsevat HMO -suunnitelman. Yleensä on totta, että HMO: t ovat halvempia kuin PPO: t, koska ne edellyttävät ihmisten työskentelevän terveydenhuollon organisaatioon kuuluvien lääkäreiden ja liittoutuneiden ammattilaisten kanssa. Rajoittamalla ihmisten saaminen hoitoon jäsenten terveydenhuollon ammattilaisilta rajoittaa kustannuksia huomattavasti, ja useimpien ihmisten on käytävä läpi esihyväksyntäprosessi ja vaadittava lähetys, jos he haluavat nähdä asiantuntijan. Erilaiset huomioon otettavat kustannustekijät sisältävät ilmoittautumisen kuukausittaiset kokonaiskustannukset, korvausten kustannukset ja vähennyskelpoiset määrät.

Erittäin edullinen HMO -suunnitelma voi olla houkutteleva, mutta vain jos se todella tarjoaa tarvittavan terveydenhuollon. Koska HMO: t vaativat ihmisiä käyttämään organisaation terveydenhuollon ammattilaisia, on tärkeää selvittää, kuinka monta näistä on saatavilla paikallisesti. Älä vain etsi perusterveydenhuollon lääkäreitä, vaan tarkista myös tarvittavat asiantuntijat. Sopiiko suunnitelma monien terapeuttien, fysioterapeuttien, kardiologien, lastenlääkäreiden jne. Kanssa? On hyödyllistä tarkastella tiloja, joita ihmiset voivat käyttää, erityisesti sairaaloita.

Jokainen HMO -suunnitelma on myös arvioitava sen perusteella, mitä se sulkee pois. Eikö yksityinen suunnitelma kata olemassa olevia ehtoja useiden kuukausien ajan? Tarjoaako HMO todella kohtuullisen kattavuuden ja kattaako se myös sydänsiirrot, luuydinsiirrot ja leikkaukset? Varmista, että ymmärrät täysin, minkä tyyppistä hoitoa ei tarjota ennen rekisteröitymistä.

Lopuksi on olemassa joitakin tapoja tutkia laatua tai tyytyväisyyttä. US News & World Report julkaisee vuosittain kansallisen laadunvarmistuskomitean laatiman sijoituksen, mutta joitakin pieniä suunnitelmia ei ehkä esitetä. Jos suunnitelma on paikallinen, kysy ympäriltäsi, käyttävätkö ystävät tai tuttavat sitä. Kun ihmiset ovat kaventaneet valintansa muutamaan suunnitelmaan, varmista, että he toimivat laillisesti valtion vakuutusvaltuutetun ja Better Business Bureaun kanssa. Vakuutuspetoksia on monenlaisia, ja on tärkeää olla luovuttamatta senttiäkään yhtiölle varmistamatta, että yritys on uskottava.