Valitse sopiva klopidogreelivaihtoehto katsomalla muita verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä ja määrittämällä, mikä on paras vaihtoehto tietylle potilaalle. Lääkkeet, kuten aspiriini, dipyridamoli ja glykoproteiini IIb- ja IIIa -antagonistit, voivat olla mahdollisia klopidogreelin vaihtoehtoja. Lääkäri päättää potilaan parhaiten ottamasta lääkkeestä lääkkeen vaikutuksen ja muiden lääkkeiden kanssa mahdollisesti ilmenevien reaktioiden todennäköisyyden perusteella. Vaihtoehtoisten hoitojen mahdolliset sivuvaikutukset voidaan myös ottaa huomioon sopivaa lääkettä etsiessä.
Klopidogreeli voidaan luokitella verihiutaleiden vastaiseksi lääkkeeksi, mikä tarkoittaa, että se vähentää verihiutaleiden vaikutuksia veressä, jotka ovat vastuussa verihyytymien muodostumisesta. Veritulppien tukahduttaminen on erityisen hyödyllistä potilaille, jotka ovat äskettäin kokeneet aivohalvauksia, sydänkohtauksia, verenkiertosairauksia ja epävakaata angina pectorista. Hyytymiä muodostuu vastauksena pieneenkin verisuonen repeämään. Verihiutaleet kasautuvat yhteen ja muodostavat hyytymän tukkimaan verisuonen reikä. Klopidogreeli vaikuttaa ADP -reseptoriin estäen olennaisesti verihiutaleiden sitoutumisen yhteen hyytymien muodostamiseksi.
Sen määrittäminen, mikä lääke on sopiva vaihtoehto klopidogreelille, voi olla monimutkainen menettely, koska muut verihiutaleiden vastaiset lääkkeet toimivat hieman eri mekanismeilla. Pieniä aspiriiniannoksia pidetään yleensä hyvänä klopidogreelivaihtoehtona, mutta klopidogreelia annetaan vain tavallisesti potilaille, joilla on aspiriini -intoleranssi. Aspiriini vähentää veren hyytymistä estämällä tromboksaanin tuotannosta vastaavan katalyytin toimintaa, joka lähinnä kertoo lähellä oleville verihiutaleille, jotka tulevat auttamaan hyytymistä. Lääkkeellä on myös muita positiivisia ominaisuuksia, kuten tulehdusta, kipua lievittäviä ja hapettumista estäviä vaikutuksia, joista voi olla hyötyä potilaille, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista. Aspiriinia on pidettävä vaihtoehtoisena klopidogreelinä, jos sitä ei ole kokeiltu ennen klopidogreelihoitoa.
Muita lääkkeitä, kuten dipyridamolia ja glykoproteiini IIb/IIIa -antagonisteja, tulisi pitää klopidogreelin vaihtoehtona vain, jos sekä aspiriini että klopidogreeli ovat osoittautuneet tehottomiksi tietyssä tapauksessa. Dipyridamolin tarkka vaikutus ei ole täysin tiedossa, mutta se näyttää toimivan estämällä verihiutaleita stimuloimasta ADP: llä – samanlainen kuin klopidogreeli. Lääke ei sovellu potilaille, joilla on epävakaa angina pectoris, sepelvaltimotauti ja vasemman kammion ulosvirtauksen esteet. Glykoproteiini IIb/IIIa -antagonisteja, kuten abksiksimabia, annetaan laskimoon, ja ne tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa. Ne toimivat estämällä ympäröivien verihiutaleiden stimuloinnin IIb/IIIa -reseptorilla.