Miten voin valita Medicare -suunnitelmien välillä?

Medicare -suunnitelmien valitseminen voi olla hämmentävää ja vaikeaa. Medicaren tarjontaan on viime vuosina tapahtunut joitain muutoksia. Jotkut ihmiset eivät valitse suunnitelmaa ja hyväksyvät vain Medicare -osansa A ja osa B, kun taas toiset ottavat nämä kaksi ja lisäävät Medicare -osan D -suunnitelman, jota kutsutaan myös reseptilääkkeiden kattavuudeksi. Vaihtoehtoisesti jotkut ihmiset haluavat ostaa Medigap -suunnitelman, joka voi kattaa reseptilääkkeet ja joka voi auttaa kattamaan osan A- ja B -osan mukaisista yhteisvakuutusmaksuista ja vähennyksistä. Toinen vaihtoehto on ilmoittautua Medicare -osaan C tai Medicare Advantage Plans, jotka voivat olla terveydenhuollon organisaatioita (HMO), ensisijaisia ​​palveluntarjoajien organisaatioita (PPO) tai yksityisiä palvelumaksuja (PFFS).

Keskustellessaan osasta C monet ihmiset ovat pitäneet tätä hyvänä vaihtoehtona verrattuna yksinkertaisesti Medicaren ottamiseen normaalissa muodossaan. Riippuen siitä, missä ihmiset asuvat, heillä pitäisi olla pääsy useisiin suunnitelmiin, joista he yleensä maksavat Medicare -osan B maksujen lisäksi, mikä voi hieman nostaa huomattavasti terveyskustannuksia kuukausittain. Yleensä halvin näistä suunnitelmista on HMO: t, jotka rajoittavat lääkäreiden määrää. Jokainen lääkäri osallistuu verkostoon, ja potilaat tarvitsevat luvan erikoislääkärin vastaanotolle. Vain harvoin, kun verkossa ei ole asiantuntijoita, ihmiset voivat mennä verkon ulkopuolelle. HMO voi kuitenkin olla hyvä suunnitelma, jos sillä on paljon palveluntarjoajia ja ihmiset maksavat ennakkomaksuja yhteismaksun sijaan. Kaiken lisäksi näillä suunnitelmilla on todennäköisesti vähäiset vähennyskelpoisuudet.

PPO Medicare -suunnitelmat ovat hieman samankaltaisia ​​kuin HMO, mutta niiden avulla ihmiset voivat nähdä asiantuntijoita omasta lähetteestään. Valinta voi olla etu tässä, mutta PPO: lla voi olla luontaisia ​​taloudellisia ongelmia. Jos ihmiset menevät halutun palveluntarjoajan verkoston ulkopuolelle, he voivat maksaa paljon enemmän kustannuksia ja joutua maksamaan erittäin suuria omavastuita tuhansien dollareiden luonteessa, ennen kuin vakuutusyhtiö korvaa lääkärille mitään. Viime vuosina julkiset postilaitokset eivät ole vain alkaneet periä palveluista korvausta, vaan ne arvioivat myös yhteisvakuutusmaksuja (prosentteina) tietyistä palveluista, kuten lääkäritoimiston toimenpiteistä ja sairaalahoidosta.

Lisäksi monilla PPO -suunnitelmilla on nyt rajallinen määrä verkkopalveluntarjoajia, ja tämä voi tarkoittaa sitä, että ihmiset voivat nopeasti käyttää paljon rahaa vähennyskelpoiseen määräänsä. PPO: sta kiinnostuneiden tulisi saada palveluntarjoajaluettelo ja soittaa sitten luettelon asiantuntijoille varmistaakseen, että he edelleen osallistuvat. Lisäksi julkisia hankintoja harkitsevien tulisi päättää, onko heillä varaa vähennyksiin, jotka on täytettävä.

Yksityinen maksu Medicare -palvelupalveluista arvioi yleensä lisämaksun B -osan maksusta. Yritys, jonka kanssa henkilö tekee sopimuksen, asettaa omavastuun, ja sitten ihmiset voivat vapaasti ottaa yhteyttä lääkäriin, joka ottaa heidät. Tämä viimeinen osa on tärkeä; Lääkärillä on oikeus hyväksyä tai hylätä tämä vakuutus milloin tahansa, ja lääkärin, joka ottaa sen kerran, ei tarvitse hyväksyä sitä tulevaisuudessa, mikä saattaa olla ristiriidassa hoidon jatkuvuuden kanssa. Asetetun lisämaksun maksamisen lisäksi veloitettava henkilö maksaa todennäköisesti myös 15% tavanomaisesta Medicare -maksusta. Toisaalta, kuten PPO ja HMO, PFFS Medicare -suunnitelmat voivat kattaa asioita, jotka eivät perinteisesti kuulu Medicare -kattavuuteen.

Monet näistä suunnitelmista tarjoavat reseptilääkkeitä, mikä on hyvä etsiä. Ihmisten tulisi verrata suunnitelmia, tutkia saatavilla olevia palveluntarjoajia HMO- ja PPO -palveluissa ja tarkastella vähennyskelpoisia maksuja, kun he arvioivat kunkin suunnitelman tarjoamia erityisiä etuja. He voivat myös verrata näitä suunnitelmia Medigap -kattavuuteen, joka voi tarjota lisävakuutusta ja tarkoittaa sitä, että ihmiset maksavat vähemmän rahaa esimerkiksi A- ja B -säännöllisten palveluiden yhteisvakuutuksista. Jos ihmiset valitsevat jonkin Medicare -suunnitelmista, joka ei tarjoa reseptilääkekattavuutta, heidän tulee katsoa eri D -osaston suunnitelmia, jotka tarjoavat tämän ja jotka voivat auttaa säästämään rahaa reseptilääkkeissä.