Aivo -selkäydinneste, joka tunnetaan yleisesti lääketieteellisessä yhteisössä lyhenteellä CSF, virtaa normaalisti aivojen ympäri ja selkäytimen läpi normaalin fysiologisen verenkierron mukaisesti. Aivot ovat yleensä lähtökohta. Aivokudokset poistavat nesteen verenkierrosta ja tietyistä kalvoista, ja sieltä se kulkee vakiintunutta reittiä aivojen ja kallon eri osien ja osien läpi. Nämä on kytketty selkärankaan, joka siirtää nesteen onttojen hermokanavien kautta, missä se lopulta palautetaan verenkiertoon. Tähän virtaukseen vaikuttavat painovoimakentät sekä kiertävän verenkierron paine. Terveillä ihmisillä järjestelmä toimii itsestään, mutta ongelmat tai lohkot voivat johtaa vakaviin ongelmiin. Lääketieteen ammattilaiset seuraavat tyypillisesti aivo -selkäydinnesteen virtausreittejä käyttämällä magneettikuvausta (MRI) potilaiden aivoista.
Kammion liike
Teknisesti ottaen aivo -selkäydinnesteen virtaus alkaa korkealla keskiaivojen alueella sivukammioina tunnetulta alueelta. Neste vedetään verenkierrosta ja aivokalvoista aivokammioiden ja aivorungon alueilla, joita kutsutaan koroidipunokseksi. CSF virtaa sitten kolmanteen kammioon, jossa tuotetaan enemmän nestettä lisäämällä virtausta. Neste valuu sitten alas neljänteen kammioon Sylviuksen akveduktiksi kutsutun tilan kautta. Jotkut CSF: ää tuotetaan myös neljännen kammion sisällä, mutta tämä neste vie toisen polun pois päävirtauksesta ja menee suoraan alas cisterna magnaan, suureen altaan muotoiseen alueeseen kallon alaosassa.
Aivo -selkäydinnesteen virtauksen päätilavuus laskee sitten subaraknoidaaliseen tilaan ja ulos cisterna -nimisten aukkojen kautta muihin aivojen osiin ja selkärankaan. Suurinta aukkoa kutsutaan cisterna magnaksi. Tässä päätilavuus kohtaa nesteen, joka tuotettiin neljännessä kammiossa.
Pääsy selkärankaan ja verenkiertoon
Aivo -selkäydinneste kulkee cisterna magnasta melkein suoraan alas selkärankaan. Se palaa aivoihin ylemmän sagitaalisen sinus -alueen alueella, kallon yläosassa oleva ura, joka kulkee pään edestä taakse. Tässä aivokudos imeytyy sitten takaisin verenkiertoon arachnoid -villien avulla, jotka ovat tällä alueella esiintyviä sienimäisiä kudoksia.
Imeytyminen ja laskimopaine
Useimmissa tapauksissa aivo -selkäydinnesteen virtaus voidaan nähdä vain magneettikuvauksella tai muulla erikoistuneella kuvantamistekniikalla. Se on kaikkea muuta kuin näkymätöntä ulkoisesti, ja virtaus on yleensä välttämättä keskeytynyt, kun ontelot avataan leikkauksen aikana. Suurin osa todellisista virtausmalleista tiedetään skannauksista ja reaaliaikaisista testeistä. Nämä ovat yleensä osoittaneet, että jos CSF -paine on korkeampi kuin suonissa, joihin se imeytyy – pohjimmiltaan verenpaine -, se imeytyy takaisin verenkiertoon. Nopeus, jolla CSF imeytyy, riippuu laskimopaineesta.
Painovoiman rooli
CSF -virtausta voidaan muuttaa gravitaatiokenttien muutoksilla. Esimerkiksi ripustaminen pää alaspäin maanpinnan yläpuolelle millä tahansa etäisyydellä olisi painovoimainen vaikutus nesteen virtaukseen. On tärkeää huomata, että tavallisten magneettikuvausten tuottamat kentät ovat magneettikenttiä, jotka eroavat suuren planeetan massan gravitaatiokentän vaikutuksista eivätkä yleensä vaikuta aivo -selkäydinnesteeseen samalla tavalla.
Ongelmat ja mahdolliset ratkaisut
Kun kaikki menee oikein, nesteen pitäisi pystyä virtaamaan saumattomasti alueelta toiselle. Jos CSF: n paine on paljon pienempi kuin laskimopaine, sitä ei kuitenkaan voida imeytyä takaisin verenkiertoon. Tämä voi aiheuttaa tukoksia, joilla voi olla vakavia terveysvaikutuksia. Lääketieteen ammattilaiset voivat joskus asentaa CSF -shuntteja lievittääkseen tätä tilaa ja auttaakseen säätelemään CSF -virtausta uudelleen kehossa. Ihmiset, joilla on tämä ongelma, joutuvat yleensä alistumaan säännölliseen seurantaan ja tutkimukseen selvittääkseen, mikä aiheutti ongelman – ja miten se korjataan tai vältetään tulevaisuudessa.