Mitkä ovat aivojen aneurysmaleikkauksen hyvät ja huonot puolet?

Aivojen aneurysma tai aivojen aneurysma on aivoverisuonten ilmapallo tai liiallinen laajentuminen. Verenvuoto verisuonen repeämästä on useimmissa tapauksissa lääketieteellinen hätätilanne, ja sitä hoidetaan tyypillisesti aivojen aneurysmaleikkauksella. Jotkut tämän menettelyn eduista tai eduista sisältävät verenvuodon pysäyttämisen ja aneurysman kasvamisen estämisen. Haittoja tai riskejä ovat verenvuodon lisääntyminen, aivokudoksen vaurioituminen ja aivohalvauksen kehittyminen.

Aneurysman leikkaus on aivojen aneurysmaleikkauksen muoto, jota lääkäri tyypillisesti käyttää verisuonen leikkaamiseen aneurysman kaulan poikki. Tämä leikkaus johtaa yleensä verenvuodon pysähtymiseen repeämästä aneurysmasta. Joissakin tapauksissa katkeamaton aneurysma voidaan havaita lääketieteellisessä testissä, kuten magneettikuvauksessa (MRI) tai tietokonetomografiassa (CT). Jotkut kirurgit voivat hoitaa katkeamattomia aneurysmia leikkaamalla. Joissakin tapauksissa potilaille voidaan tehdä tämäntyyppinen aivojen aneurysmaleikkaus saapuessaan sairaalan päivystykseen murtuman jälkeen.

Aneurysman leikkauksen aikana kirurgi suorittaa usein kraniotomian poraamalla reiän potilaan kalloon, jotta se pääsee käsiksi aneurysmaan. Saatuaan hallinnan veren virtauksesta aneurysman läpi, lääkäri kiinnittää useimmissa tapauksissa kiinnittimen verisuoneen. Kirurgi yleensä sulkee kraniotomian sen jälkeen, kun leike on onnistuneesti paikallaan. Yksilö voi jäädä tehohoitoyksikköön muutamasta päivästä muutamaan viikkoon leikkauksen jälkeen, ja häntä voidaan seurata tarkasti mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi.

Joissakin tapauksissa potilaille voi kehittyä komplikaatioita aivojen aneurysmaleikkauksen jälkeen, kuten aivohalvaus tai kohtaus sekä verenvuoto. Potilaille, jotka ovat allergisia anestesialle, voi kehittyä allerginen reaktio leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa aneurysmat eivät kasva takaisin leikkauksen jälkeen. Potilaat, jotka ovat kokeneet aivovaurion murtuneesta aneurysmasta, voivat joissakin tapauksissa palauttaa aivotoimintonsa muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua leikkauksesta.

Vähemmän invasiivinen aivojen aneurysmaleikkauksen muoto on endovaskulaarinen aneurysmakelaus. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi pistää yleensä katetrin nivusen verisuonen läpi ja pujottaa sen potilaan verenkierron läpi, kunnes aneurysma saavutetaan. Katetrin lankakela asetetaan yleensä aneurysmaan veren virtauksen pysäyttämiseksi ja veren hyytymisen edistämiseksi. Tämä vähemmän invasiivinen hoitomuoto voi olla joillakin potilailla turvallisempi kuin leikkausleikkaus, mutta se voi myös lisätä postoperatiivisen verenvuodon riskiä.