Kun veren punasolujen prosenttiosuus putoaa normaalin tason alapuolelle, henkilön katsotaan olevan alentunut hematokriittitaso, joka tunnetaan myös nimellä anemia. Vaikka jotkut ihmiset, joilla on sairaus, eivät huomaa mitään oireita, varsinkin jos tapaus on lievä tai on alkanut hitaasti tietyn ajan kuluessa, se voi aiheuttaa erilaisia ongelmia. Ihmiset, joilla on anemia, ovat usein kalpeita, väsyneitä tai heikkoja, ja he voivat saada huimausta tai keskittymisvaikeuksia. Heillä voi olla sydämen sykkeen kiihtyminen, sydämentykytys tai rintakipu tai hengenahdistus. Riippuen ongelman perimmäisestä syystä, kuten raudan puutteesta, B12 -vitamiinin puutteesta tai lyijymyrkytyksestä, potilaat voivat kokea myös muita oireita, kuten keltaisuutta, kävelyvaikeuksia tai vatsakipua.
Alentuneet hematokriittitasot saavat potilaat usein väsyneiksi ja heikoiksi. He voivat väsyä nopeasti ja menettää kaiken energiansa, erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen. Nämä potilaat näyttävät usein myös kalpeilta ja sairailta.
Henkilön psyykkiseen tilaan vaikuttaa usein myös hematokriittitasojen lasku. Jotkut potilaat saattavat huomata, että he tuntevat huimausta tai pyörrytystä. Toiset saattavat tuntea olonsa hämmentyneiksi tai keskittymisvaikeuksiksi. Äärimmäisissä tapauksissa, erityisesti kun ongelma johtuu B12 -vitamiinin puutteesta, henkilö voi tuntea itsensä masentuneeksi, vainoharhaiseksi tai jopa hallusinaatioiksi.
Sydän voi vaikuttaa myös silloin, kun henkilöllä on alentunut hematokriittitaso. Henkilö voi tuntea sydämensä lyövän paljon normaalia nopeammin, varsinkin kun hän harjoittaa rasittavaa fyysistä toimintaa. Tämä voi myös johtaa hengenahdistukseen, ja henkilö voi havaita, että hänen hengityksensä on nopeaa ja pinnallista. Hänellä voi myös olla sydämentykytys, jossa sydän lyö epäsäännöllisesti, tai hän voi kokea rintakipuja, vaikka tämä tapahtuu yleensä vain vakavissa tapauksissa.
Jotkut hematokriittitasojen alenemisen oireet riippuvat siitä, mikä sairaus aiheutti. Raudanpuuteanemia voi aiheuttaa ongelmia, kuten syömishäiriö pica ja halkeilua suun kulmien ympärillä, kun taas B12 -vitamiinin tai foolihapon puute voi johtaa keltaisuuteen, tasapainon menetykseen tai jäykkyyteen, pistelyyn tai kosketuksen menetykseen raajat. Vähentynyt hematokriittitaso voi johtua myös lyijymyrkytyksestä, joka voi aiheuttaa vatsakipua, oksentelua ja sinimustan viivan ikenissä. Olosuhteet, jotka aiheuttavat punasolujen kroonista tuhoutumista, johtavat usein keltaisuuteen, tummaan virtsaan ja jalkahaavoihin.