Barrettin ruokatorvi on krooninen sairaus, jossa ruokatorven suojaavat solut käyvät läpi suuria muutoksia. Mahahapot vaurioittavat soluja ruokatorveen gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) vuoksi. Useimmissa tapauksissa Barrettin ruokatorvea voidaan hoitaa poistamalla GERD: n taustalla olevat syyt, joihin voi liittyä ruokavalion rajoituksia, elämäntapamuutoksia ja päivittäisiä lääkkeitä. Aggressiivisempi Barrettin ruokatorven hoito solujen ablaation, fotodynaamisen hoidon (PDT) tai leikkauksen muodossa voi olla tarpeen pitkälle edenneessä tapauksessa, jossa oireet ovat vakavia ja on mahdollista kehittää ruokatorven syöpä.
Kun lääkäri on vahvistanut, että ruokatorven solumuutokset liittyvät GERD: hen, hän voi selittää yksityiskohtaisesti erilaisia Barrettin ruokatorven hoitovaihtoehtoja. Lääkäri voi ehdottaa muutoksia ruokavalioon ja liikuntatottumuksiin, jos tila on lievä. Kunto on tärkeää ruokatorven terveydelle, joten potilaita kehotetaan yleensä luomaan säännölliset liikuntarutiinit, lopettamaan tupakointi ja syömään terveellisempää ruokaa pienemmissä annoksissa. GERD -oireita aiheuttavien elintarvikkeiden ja juomien, kuten alkoholin, mausteisten ruokien ja sitrushedelmien, välttäminen auttaa monia ihmisiä välttämään närästyksiä. Lisäksi reseptilääkkeet ja reseptilääkkeet ovat hyödyllisiä GERD: n hallinnassa ja Barrettin ruokatorven pahenemisen estämisessä.
Henkilö, jolla on vakavia, usein esiintyviä GERD -oireita, mutta suhteellisen vähäisiä Barrettin ruokatorven ongelmia, voi olla hyvä ehdokas fundoplikaatiokirurgiaan. Toimenpiteen aikana vatsan yläkaula kääritään ruokatorven pohjan ympärille vahvistaakseen näiden kahden välistä sulkijalihaksia. GERD -leikkaus auttaa estämään vatsahappojen tukkeutumista kurkkuun, mikä antaa vaurioituneille ruokatorven kudossoluille aikaa parantua. Vaikka se ei ole suora Barrettin ruokatorven hoito, toimenpide johtaa osittaiseen tai täydelliseen toipumiseen suurella määrällä potilaita.
Jos konservatiivinen Barrettin ruokatorven hoito ja fundoplikaatioleikkaus eivät auta ongelmia, potilas saattaa joutua suorittamaan lisätoimenpiteitä. Pienet, hyvin määritellyt vaurioituneen kudoksen laikut voidaan usein poistaa lämpöablaatiolla, PDT: llä tai leikkauksella. Ablaatio sisältää ruokatorven solujen altistamisen korkean energian lämmönlähteelle, kunnes ne palavat ja kuolevat. PDT-toimenpiteiden aikana kehoon ruiskutettu valoherkkä kemikaali reagoi kiivaasti, kun kirkas valo lasketaan kurkkuun, mikä johtaa solukuolemaan. Lopuksi voidaan käyttää endoskooppia ja tarkkaa skalpelia solujen kaavimiseen manuaalisesti ruokatorven pinnalta.
Ruokatorven poistoa tai ruokatorven kirurgista poistoa tarvitaan vain osana Barrettin ruokatorven hoitoa, jos solut näyttävät siltä, että ne voivat pian muuttua syöväksi. Toimenpiteen aikana suurin osa ruokatorvesta poistetaan ja vatsa sidotaan jäljelle jääneeseen kudokseen. Ruokatorven poistaminen voi olla riskialtista, ja potilailla on yleensä pitkät, epämukavat toipumisajat, mutta hengenvaarallisen syövän ehkäisemisen hyödyt ovat useimmissa tapauksissa suurempia kuin riskit.