Mitkä ovat Bouchardin solmut?

Bouchardin solmut ovat luun, ruston tai hyytelömäisten kystien kasvuja, jotka laajentavat ja vääristävät sormien tai varpaiden proksimaalisia interfalangeaalisia tai keskimmäisiä niveliä. Nämä solmut antavat nivelelle turvonneen ulkonäön, jonka ympärysmitta on huomattavasti laajempi kuin muu numero ja ne ovat varhainen merkki nivelrikosta. He ovat saaneet nimensä tohtori Charles-Joseph Bouchardilta, joka on 19-luvun lopun ranskalainen patologi, joka tutki laajalti niveltulehdusta. Kuten Heberdenin solmut, jotka vaikuttavat pienimpiin niveliin sormien ja varpaiden päissä, Bouchardin solmut eivät ehkä ole kivuliaita, mutta niihin liittyy usein nivelen vähäinen liike.

Bouchardin solmujen esiintyminen voi olla korvaamatonta nivelrikon diagnosoinnissa, varsinkin varhaisimmissa vaiheissa ennen kuin tila on muuttunut vakavaksi. Useimmat nivelrikon kokeet vaativat laboratoriokokeita, kuten röntgenkuvat tai verikokeet, mutta jokainen lääkäri voi tunnistaa Bouchardin solmut nopeasti yksinkertaisella havainnolla. Kun nivelrikko on tunnistettu, lääkäri saattaa päättää käyttää yhtä tai useampaa näistä laboratoriokokeista selvittääkseen tilan laajuuden ja vakavuuden.

Bouchardin solmujen syitä ei ymmärretä täysin, mutta genetiikalla on merkittävä rooli, ja potilas kehittää todennäköisemmin nämä solmut, jos vanhemmalla tai muulla sukulaisella on niitä. Useimmat tutkijat uskovat, että solmut johtuvat ruston ja luun ulkonemista, joita kutsutaan osteofyteiksi, jotka kehittyvät usein heikentyneen nivelen kohdalla ja liittyvät muihin nivelrikon oireisiin. Sopimus tästä asiasta ei kuitenkaan ole yleismaailmallinen, ja Bouchardin solmujen lähde on kiista.

Nivelrikkoa ei voida parantaa, mutta hoitoja on saatavilla. Tämä hoito keskittyy liikkuvuuden säilyttämiseen, nivelten vääristymisen minimointiin ja kivun hallintaan. Alkuvaiheessa käsikauppahoidot voivat olla riittäviä, mutta kun tila etenee, reseptilääkkeet eivät ehkä ole riittäviä. Myös ravintolisiä tai ruokavalion muutoksia voidaan suositella. Bouchardin solmujen läsnäolo mahdollistaa usein varhaisen diagnoosin ja voi saada aikaan varhaisen vasteen, jolloin potilas voi hallita niveltulehdusta turvautumatta vakavampiin toimenpiteisiin.

Kun tila kehittyy, reseptilääkkeitä voidaan harkita, ja niveltulehduksen vakavuudesta riippuen kirurgiset toimenpiteet voivat olla tarpeen. Kortisoni -injektiot voivat vähentää tulehdusta ja vähentää kipua joissakin tapauksissa. Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät kannuksen poistamisen, nivelten yhdistämisen ja jopa nivelen vaihdon. Potilaiden tulisi neuvotella lääkärin kanssa keskustellakseen parhaista vaihtoehdoista.