Lääkärit määräävät diltiatseemivoidetta paikallisena valmisteena peräaukon halkeamien hoitoon ja potilaille, joille on tehty peräpukamileikkaus. Muita diltiatseemin käyttötarkoituksia, joita joskus markkinoidaan nimellä nifedipiini, ovat lääkkeen ottaminen suun kautta otettavina tabletteina angina pectoriksen, verenpaineen, eteisvärinän ja kammiotakykardian hoitoon. Potilaat kokevat vähemmän sivuvaikutuksia diltiatseemivoiteesta kuin muista lääkemuodoista.
Anaalisia halkeamia esiintyy, kun peräaukon ulkopinta halkeilee tai repeytyy. Kudostrauma ilmenee yleensä ummetuksen rasituksen ja kovan ulosteen kulkiessa. Ripuliin liittyvä ärsytys voi kuitenkin myös aiheuttaa tilan. Halkeamia aiheuttavilla henkilöillä on verenvuotoa, kutinaa ja kohtalaista tai voimakasta kipua. Ennen diltiatseemivoiteen käyttöönottoa lääkärit määräsivät usein ajankohtaista glyseryylitrinitraattia, joka tunnetaan myös nimellä nitroglyseriini.
Diltiatseemi kuuluu lääkeryhmään, joka tunnetaan kalsiumkanavan salpaajina. Formulaatio estää kalsiumioneja pääsemästä kalvoihin. Tämä saa lihakset ja verisuonikudokset rentoutumaan, laajentamaan verisuonia ja estämään lihaskrampit. Kivulias kouristusten väheneminen ja lisääntynyt verenvirtaus alueelle voi sitten mahdollistaa halkeamien paranemisen. Englannin lääkärit kehittivät hoidon, joka sai hyväksynnän Australiassa ja lopulta Yhdysvalloissa.
Käyttämällä käsineitä tai sellofaanista sormisänkyä potilaat levittävät tyypillisesti herneen kokoisen määrän 2% diltiatseemivoidetta ulkoiselle peräaukolle kahdesti päivässä enintään 12 viikon ajan. Lääkärit voivat määrätä suurempia, enintään yhden tuuman (2.5 cm) määriä, kun potilaat käyttävät voidetta tai voidetta sekä ulkoisesti että sisäisesti. Paikallinen diltiatseemin annos on alle kymmenesosa siitä määrästä, joka on yleisesti määrätty suun kautta. Lääkärit suosittelevat, että potilaat pesevät kätensä huolellisesti levityksen jälkeen, jotta vältetään ihon imeytyminen ja lisävaikutukset.
Ennen paranemista voidaan tarvita useampi kuin yksi hoitojakso. Perianaalinen kutina tai polttaminen on yleisin diltiatseemivoiteeseen liittyvä haittavaikutus, ja sitä voi esiintyä jopa 10%: lla hoidetuista potilaista. Muita diltiatseemivoiteen yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky ja huimaus. Huimaus ilmenee lähinnä äkillisesti vaihdettaessa asentoa.
Potilaiden tulee kertoa lääkärille kaikista nykyisistä lääkkeistä estääkseen mahdolliset diltiatseemin yhteisvaikutukset muiden sydän- tai verenpainelääkkeiden kanssa. Lääkärit suosittelevat yleensä, että kroonista ummetusta sairastavat potilaat lisäävät päivittäisiä määriä ravintokuitua ja vettä. Muita peräaukon halkeamien hoitoja ovat botulinum -injektiot tai kirurginen korjaus.