Divertikuliitti on ruoansulatuskanavan – yleisimmin paksusuolen – sairaus, jossa ruoansulatuskanavassa kasvaneet divertikulaarit tai pussit tulehtuvat ja mahdollisesti tarttuvat. Ulkonema voi johtaa suoliston tukkeutumiseen tai puhkeamiseen aiheuttaen ummetusta, ripulia, vatsakramppeja ja muuta kipua. On todellakin vain yksi divertikuliittityyppi, vaikka se voi vaihdella voimakkuudeltaan ja voi vaikuttaa lähes mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, mukaan lukien vatsa, virtsarakko ja ruokatorvi. Se on yksi kolmesta sairaudesta – mukaan lukien divertikuloosi ja fisteli – divertikulaarisen sairauden kirjo. Jokainen on erillinen ehto, mutta yksi voi edetä toiseen.
Divertikuloosiin liittyy kudostaskujen tai divertikulaarien pullistuminen suolen seinistä, yleisimmin paksusuolessa. Divertikuloosin syy on tuntematon, mutta sen uskotaan liittyvän paineeseen suoliston seinämissä. Jotkut tutkijat ja lääkärit spekuloivat, että tämä paine johtuu vähäkuituisesta ruokavaliosta ja liikunnan puutteesta. Tämä tila voi johtaa peräsuolen verenvuotoon, kun divertikulaarinen pieni verisuoni repeytyy. Jos näin tapahtuu, potilaan on hakeuduttava lääkärin hoitoon, koska leikkaus on joskus tarpeen verenvuodon pysäyttämiseksi.
Divertikuliitti syntyy, kun divertikuloosin aiheuttama divertikulaatio tulehtuu tai tarttuu. Tämä infektio voidaan yleensä poistaa antibiooteilla. Jos infektio jää hoitamatta ja pahenee, se voi johtaa paiseen muodostumiseen paksusuolen seinämään.
Fistulat ovat epänormaaleja yhteyksiä kahden elimen tai elimen ja ihon välillä. Tämä tapahtuu yleisemmin, kun vaurioituneet kudokset yhdistyvät infektion aikana. Siksi, jos divertikuliitti aiheuttaa infektion, joka leviää paksusuolen ulkopuolelle, paksusuolen ja läheisten elinten, kuten virtsarakon, ohutsuolen ja ihon, välille voi kehittyä fisteli. Tämä voidaan korjata kirurgisesti, mutta se voi myös johtaa virtsatieinfektioiden lisääntymiseen koko elämän ajan.
Divertikuliitti voi johtaa arpeutumiseen infektoituneen kudoksen parantuessa. Tämä arpeutuminen aiheuttaa joskus osittaisen tai täydellisen suolen tukkeutumisen. Vaikka osittainen tukos hyötyy hoidosta, mutta se ei ole hätätilanne, täydellinen tukos on vaarallinen tilanne, joka vaatii hätäleikkausta.
Divertikulaarista sairautta sairastavia potilaita voidaan hoitaa monin eri tavoin, vaikka suositeltu hoito riippuu yleensä tilan vakavuudesta. Lievää divertikuliittia varten määrätään nestemäinen tai vähäkuituinen ruokavalio, jotta paksusuolen voi levätä, kun tukos paranee; myös antibiootteja suositellaan. Kun tila on ratkaistu, määrätään runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio, joka auttaa estämään sen palautumisen. Toistuva divertikulaarinen sairaus voi vaatia kehittyneempää hoitoa, mukaan lukien tiukempi antibioottihoito ja kipulääkkeet.
Vaikeassa divertikuliitissa sairaalahoito ja leikkaus voivat olla tarpeen. Rei’itys tai fisteli vaatii myös leikkausta ongelman korjaamiseksi. Harvinaisissa, vaikeissa tapauksissa suolen resektio voi olla tarpeen.