Päätös endometrioosin leikkauksesta on vaikea. Leikkaus voi poistaa endometrioosin oireita, mutta se voi myös johtaa lisäkipuun, ummetukseen, virtsaamistarpeeseen ja hedelmättömyyteen. On myös mahdollista, että yksi leikkaus ei korjaa ongelmaa, ja lisäleikkauksia tarvitaan helpotuksen löytämiseksi.
On arvioitu, että jopa viisi miljoonaa naista kärsii endometrioosista pelkästään Yhdysvalloissa. Endometrioosi ilmenee, kun kohdun kudos kehittyy kohdun ulkopuolelle ja kiinnittyy muihin sisäelimiin. Kohdun kudos vuotaa verenvuotoa naisen kuukautiskierron aikana, mutta tällä verellä ei ole tapaa poistua kehosta. Se pysyy sisällä, mikä johtaa kiinnittymisiin munanjohtimissa, suolistossa, suolistossa ja muissa elimissä. Endometrioosin oireita ovat kivuliaat kuukautiset, kipu seksin aikana tai sen jälkeen, lantion kipu, selkäkipu ja hedelmällisyysongelmat.
Endometrioosia varten on useita erilaisia leikkauksia. Laparoskopia on vähiten invasiivinen leikkaus. Lääkäri tekee pienen viillon laivaston alapuolelle ja asettaa valon ja veitsen tai laserin. Sitten hän poistaa kohdun limakalvon kipua aiheuttavat kiinnikkeet. Laparotomiassa lääkäri tekee viillon vatsaan, mikä tekee tästä invasiivisemman leikkauksen. Tämä leikkaus tarjoaa paremman pääsyn kuin laparoskopiatoimenpide, mikä helpottaa kiinnittymien näkemistä ja poistamista, vaikka suuri viilto lisää arpikudoksen kehittymisen todennäköisyyttä toimenpiteen jälkeen, mikä voi johtaa uusiin kiinnikkeisiin.
Hysterectomiat ovat toinen endometrioosin leikkaus. Kohdunpoiston tärkein haitta endometrioosin leikkauksena on se, että se poistaa naisen mahdollisuuden synnyttää lapsi. Jotkut lääkärit poistavat kohdun vain endometrioosipotilailla, mutta paremmat tulokset näkyvät, jos kohdunkaula ja munasarjat poistetaan. Munasarjoista poistuminen lisää riskiä, että potilas kokee edelleen kipua leikkauksen jälkeen, koska munasarjat tuottavat edelleen estrogeenia. Kohdunkaulan jättäminen lisää potilaan verenvuotoriskiä.
Kaksi leikkausta, jotka eivät paranna endometrioosia, mutta poistavat sairauteen liittyvän epämukavuuden, ovat presacral neurectomy ja laparoscopic uterosacral hermo ablation. Esikanaalisessa neurektomiassa tai PSN -leikkauksessa lääkäri katkaisee presakraalisen hermon, joka on hermo, joka välittää tunteen lantionpohjaan ja kohtuun. Vaikka potilaat ovat tehokkaita lievittämään kipua, ne voivat kokea virtsan kiireellisyyttä tai ummetusta epämiellyttävänä sivuvaikutuksena. Ei ole seksuaalisia sivuvaikutuksia. Laparoskooppisen uterosacral -hermon ablaation tai LUNA: n aikana lääkäri suorittaa laparoskopialeikkauksen katkaistakseen hermot, jotka antavat tunteen kohdunkaulalle ja alemman lantion alueelle.