Mitkä ovat ERCP: n mahdolliset komplikaatiot?

ERCP: llä on neljä mahdollista komplikaatiota. Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) on lääketieteellinen toimenpide, jonka tarkoituksena on diagnosoida ja hoitaa sappi- tai haimateiden häiriöt. Leikkauksen aikana tai heti sen jälkeen voi ilmetä komplikaatioita: haimatulehdus, suolen rei’itys, liiallinen sedaatio ja allerginen reaktio toimenpiteen aikana käytetylle väriaineelle. ERCP: n komplikaatiot ovat harvoin vakavia tai hengenvaarallisia.

ERCP on sekä diagnostiikkatyökalu että hoidonjakelujärjestelmä. Endoskopiaa käyttämällä kamera, joka on kiinnitetty pitkään, ohueseen putkeen, lähetetään suun kautta ohutsuoleen. Kun endoskooppi on ruiskuttanut erityistä väriainetta sappiteihin, kirurgit voivat löytää tukkeutuneet kanavat, kasvaimet, sappikivet ja ahtaumat tai kapeat alueet röntgensäteiden avulla. Jos kirurgi havaitsee yhden näistä ongelmista, hän voi poistaa sappikivet, laittaa stentin tai laajentaa ahtaumaa saman toimenpiteen aikana. Vaikka ERCP: n komplikaatiot ovat harvinaisia, potilaiden tulee silti olla tietoisia siitä, mikä voi mennä pieleen.

Haimatulehdus, haiman tulehdus, esiintyy noin viidellä prosentilla ERCP -potilaista. Se tapahtuu, kun endoskooppi siirtää ruokaa sulavat entsyymit ohutsuolesta haimaan. Tilanne voi olla hyvin tuskallinen. Koska potilas, joka kokee sen ERCP: n vuoksi, on jo sairaalahoidossa, lääkärit voivat antaa kipulääkkeitä ja IV -nesteitä, kunnes tila paranee yhden tai kahden päivän kuluttua.

Suoliston perforaatio on kaikkien endoskooppisten leikkausten riski. Kudoksen rikkoutuminen toimenpiteen aikana voi johtaa sisäiseen verenvuotoon. Kun suolen rei’itys tapahtuu ERCP: n aikana, kirurgit huomaavat sen yleensä, kun väriainetta vuotaa haimasta tai sappitiehyistä. Jos leikkaus on tarpeeksi pieni, endoskooppinen leikkaus on mahdollista.

Liiallinen sedaatio on toinen ERCP: n komplikaatioista. Koska endoskoopin on mentävä vatsan läpi päästäkseen kanaviin, liiallinen sedaatio voi aiheuttaa leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua. Oksentelu voi olla erittäin tuskallista, koska useimmat potilaat kokevat vatsakipua toimenpiteen jälkeisenä päivänä. Matala verenpaine on toinen riski sedaatioon. Useimmissa tapauksissa lääkärit vaativat potilaita, jotka oksentavat tai joilla on alhainen verenpaine, jäämään sairaalaan ylimääräisen päivän tai kaksi.

Kaikista ERCP -komplikaatioista harvinaisin on allerginen reaktio menettelyn aikana käytetylle kontrastivärille. Tämä johtuu siitä, että leikkausta edeltävä seulonta ja tutkimus paljastavat potilaan allergiat. Vaikka allergia on yleensä lievää, kirurgit voivat antaa allergialääkkeitä, jos he huomaavat, että potilaalla on allerginen reaktio leikkauksen aikana.