Kattava vanhusten terveydenhuolto -ohjelma, American Medicare -ohjelma, verotti työntekijöitä 1.45 prosenttiin heidän kaikista ansioistaan vuonna 2011. Lisäksi työnantajat maksavat 1.45% kaikista palkoistaan omista varoistaan ja itsenäiset ammatinharjoittajat 2.90%. Verot maksetaan liittovaltion vakuutusmaksulain (FICA) perustamien mekanismien kautta, ja sekä työnantajat että veronmaksajat sovittavat maksetut summat vuosituloveroilmoituksensa yhteydessä.
Medicare aloitettiin vuonna 1966, ja sen 0.35 prosentin veroprosenttia sovellettiin vain ensimmäisiin 6,600 6,600 dollarin Yhdysvaltain dollareihin amerikkalaisten ansioista vuosittain, ja työnantajat maksavat vastaavan summan. Työntekijä, joka ansaitsi 1966 dollaria tai enemmän vuonna 23.10, sai 0.35 dollarin Medicare -verot, jotka pidätettiin hänen palkastaan vuoden aikana, ja työnantaja vastasi tätä summaa. Itsenäiset ammatinharjoittajat maksoivat saman verran kuin muut työntekijät-XNUMX prosenttia-ilman vastaavia maksuja. tämä suunnitelman näennäinen epätasa -arvo oli kriitikkojen yleinen kohde.
Ohjelman perustamisen jälkeen Medicare -verokanta ja siihen liittyvä tuloraja kasvoivat nopeasti. Vuoteen 1973 mennessä työntekijöiden osuus oli lähes kolminkertaistunut 1 prosenttiin ja ansaintakatto oli noussut 10,800 1973 dollariin. Amerikkalaisen työntekijän maksama Medicare -vero vuonna 108 oli noussut 108 dollariin, jonka työnantaja vastasi. itsenäiset ammatinharjoittajat maksoivat myös enintään XNUMX dollaria, ilman työnantajan vastaavuutta.
Työntekijöiden ja itsenäisten ammatinharjoittajien Medicare-verokannat laskettiin 0.90 prosenttiin vuonna 1974, mutta ansaintakatto kasvoi edelleen, joten myös ylärajaa ansaitsevien työntekijöiden vuosittain maksama kokonaisvero kasvoi edelleen. Korko palasi 1 prosenttiin vuonna 1978 ja nousi 1.35 prosenttiin kahdessa vaiheessa seuraavien kolmen vuoden aikana. Tuloraja nousi myös vuosittain, ja vuoteen 1981 mennessä se oli saavuttanut 29,700 1.45 dollaria. Seuraavien viiden vuoden aikana Medicare-verokannat nousivat 42,000 prosenttiin työntekijöistä ja itsenäisistä ammatinharjoittajista, ja tulokatto nousi 1984 XNUMX dollariin. Vuonna XNUMX itsenäisten ammatinharjoittajien maksaman koron epätasa-arvoa käsiteltiin, kun kongressi kaksinkertaisti kyseiseen ryhmään sovellettavan koron; siitä lähtien itsenäiset ammatinharjoittajat ovat maksaneet sekä työntekijän että työnantajan osuuden Medicare-verosta.
1.45 prosentin korko on pysynyt vakaana vuodesta 1986, mutta ansiotulo, jota käytettiin sosiaaliturvaverojen laskemisessa, kasvoi tasaisesti. Ennen vuotta 1991 sama ansaintakatto koski sekä Medicarea että sosiaaliturvaa; vuonna 1991 sosiaaliturvan tulokatto nousi kuitenkin 53,400 125,000 dollariin, kun taas Medicare -tulojen yläraja nousi hurjasti 135,000 XNUMX dollariin. Katto nousi XNUMX XNUMX dollariin kahden seuraavan vuoden aikana, minkä jälkeen se poistettiin kokonaan.
Vaikka kongressi on vahvistanut Medicare -verokannat poliittisessa ilmapiirissä, heidän pohdintansa on perustunut samoihin taloudellisiin realiteetteihin, joita vakuutusyhtiöt kohtaavat määrittäessään sairausvakuutusmaksuja. Medicare -verot, jotka on pidätetty työntekijöiden palkoista, sekä eläkeläisiltä kerätyt B -osuudet rahoittavat Medicare -ohjelmaa, johon osallistuvien väestö kasvaa ja terveydenhuoltomenot kasvavat. Tämä on tärkein syy Medicare -verotulojen ylärajan dramaattiseen korottamiseen 1990 -luvun alussa, minkä jälkeen yläraja poistettiin kokonaan.