Varpaiden amputointi on varpaiden kokonaan tai osittain poistaminen. Gangreeni, paleltuma ja ateroskleroosi ovat yleisimpiä tiloja, jotka saattavat vaatia varpaiden amputointia. Varpaan amputointileikkaus on melko yksinkertainen, vaatii yleensä vähän aikaa sairaalassa ja kun se on parantunut, potilaalle jää vain vähän sivuvaikutuksia tai kävelyvammoja.
Gangreenia esiintyy, kun kudos kuolee infektion tai alueen verenkierron puutteen vuoksi, ja se on yleistä raajoissa, kuten sormissa ja varpaissa. Vakavat ja usein huonosti hoidetut vammat, kuten palovammat tai vakava trauma, joka johtaa luunmurtumiin ja ihon murtumiseen, ovat yleisiä syitä gangreeniin. Riittämättömät verenkiertosairaudet, kuten diabetes ja ateroskleroosi, voivat myös aiheuttaa gangreenia. Kun kuolio ilmenee, on välttämätöntä hoitaa se välittömästi, jotta estetään useampien kudosten kuolema ja infektioiden leviäminen. Raajoissa, kuten varpaissa, hoito on tyypillisesti amputaatio, jota seuraa aggressiivinen antibioottikuuri.
Pakastus tai kudoksen kuolema kylmästä altistumisesta voi joskus johtaa varpaiden amputointiin. Kun keho altistuu äärimmäiselle kylmälle pitkäksi aikaa, se uhraa raajoja elintärkeiden elinten pelastamiseksi. Tämä tehdään supistamalla käsivarsien ja jalkojen verisuonia, varaamalla verta elintärkeille elimille ja pitämällä ydin kehon lämpimänä. Raajojen verenkierron puute riistää kudokselta happea ja ravinteita ja aiheuttaa solukuoleman. Varpaat ja muut distaaliset raajat ovat paleltumien useimmin kärsimiä ruumiinosia, ja ne voivat vaatia amputointia.
Ateroskleroosi on verisuonisairaus, jossa valtimoiden seinämät sakeutuvat, mikä vähentää verenkiertoa. Raajat ovat usein ensimmäiset kehon osat, jotka kokevat pitkäaikaisen ja huonosti hoidetun ateroskleroosin vakavat vaikutukset. Varpaissa kudoksen kuolema alkaa pitkäaikaisen veren nälänhädän jälkeen. Diabetes, tupakointi ja kohonnut verenpaine lisää ateroskleroosin riskiä.
Varpaiden amputointi on melko yksinkertainen leikkaus, joka kestää vain noin tunnin. Juuri ennen leikkausta potilaalle annetaan laskimonsisäisiä antibiootteja, yleisanestesiaa ja jalka puhdistetaan ja desinfioidaan perusteellisesti. Varpaan pohjan iho avataan ja verisuonet suljetaan. Varpaiden luut ja lihakset poistetaan ja iho ommellaan kiinni. Jos alue on vakavasti tartunnan saanut, voidaan asentaa viemäri infektion leviämisen estämiseksi tai alue voidaan jättää auki ja pakata erityisillä haavasiteillä, joita voidaan vaihtaa ja seurata.
Varpaiden amputoinnin jälkeinen sairaalassaoloaika on yleensä yhdestä seitsemään vuorokauteen infektion läsnäolosta ja asteesta riippuen. Leikkauksen jälkeen potilas saa fysioterapiaa oppiakseen tasapainottamaan ilman amputoitua varvasta kävellessä ja juoksuessa. Erikoiskenkiä saatetaan tarvita muutaman viikon ajan haavan parantuessa.