Achilles -jänteen osittainen tai täydellinen repeämä tai repeämä on vakavampi sairaus kuin yleisempi Achilles -jännetulehdus ja vaatii välitöntä immobilisaatiota ja vakavissa tapauksissa mahdollisesti leikkausta. Ei-kirurgisia Achilles-jänteen repeämähoitoja harkitaan usein potilailla, joilla on haavan paranemisongelmia systeemisten sairauksien, kuten diabeteksen tai verisuonisairauden, vuoksi. Iäkkäitä ja passiivisia potilaita suositellaan myös valitsemaan ei-kirurgiset hoidot.
Lyhyen jalan käyttäminen on yksi vaihtoehto ei-kirurgisille Achilles-jänteen repeämähoidoille. Valettu jalka on kulunut loukkaantuneelle jalalle, joten nilkka on sijoitettu pienellä istukan taipumalla – hieman taivutettuna kehosta enemmän kuin tavallinen 90 asteen kulma. Jalka on immobilisoitu tähän asentoon, joten jänteet pysyvät optimaalisessa asennossa parantumiseen. Valettu pysyy yleensä paikallaan 10-XNUMX viikkoa paranemisprosessin edistymisestä riippuen.
Nilkka voidaan siirtää vähitellen neutraalimpaan asentoon kehoa kohti neljän tai kuuden viikon immobilisaation jälkeen. Immobilisaatio jatkuu uudelleenasennon jälkeen, vaikka käveleminen kipsi päällä on yleensä sallittua tässä vaiheessa. Kun terveydenhuollon ammattilainen päättää kipsi voidaan poistaa, pieni kantapää nostetaan kengässä kahden tai neljän kuukauden ajan. Tässä vaiheessa alkaa kuntoutus- ja fysioterapiaohjelma, joka auttaa potilasta palauttamaan voimansa, joustavuutensa ja liikkuvuutensa.
Ei-kirurgiset Achilles-jänteen repeämähoidot eivät tarjoa haavakomplikaatioita, kuten infektiota, arpia ja kudosten hajoamista. Anestesialle altistumista ei ole, joten haittavaikutusten vaaraa ei ole ja sairastuvuus on paljon pienempi. Ei-kirurgisten hoitojen aiheuttamat vaarat sisältävät merkittävästi suuremman riskin uusimisesta tai vamman toistumisesta. Toipuminen vaatisi todennäköisesti monimutkaisen leikkauksen. Vamman luonne tarkoittaa sitä, että ei-kirurginen hoito voi johtaa pysyvään liikkuvuuden, joustavuuden ja lujuuden menetykseen ja vaatii myös pidemmän ajan, kun jalka on liikkumaton.
Avoin kirurginen korjaus on yleisin Achilles -jänteen repeämähoidoista ihmisille, joilla on rajoitetusti tai ei lainkaan terveydellisiä komplikaatioita, ja aktiivisille ihmisille, jotka haluavat palata toimintaan paranemisen jälkeen. Leikkauksen aikana nilkaan tehdään viiltoja paljastamaan murtumakohta välttäen suuraalisen hermon vaurioita. Kun murtuman tai repeytymisen päät on löydetty, ne puhdistetaan ja valmistellaan uudelleen kiinnittämistä varten. Repimisen päät sijoitetaan uudelleen ja ommellaan takaisin yhteen vahvoilla, ei-imeytyvillä ompeleilla, ja on huolehdittava siitä, että jänne ja ompeleet eivät kiristy liikaa tai alikiristyvät.
Leikkauksen jälkeen käytetään immobilisaatiovalu tai jäykkä ortoosi. Ortoosi on ulkoisesti kiinnitetty jäykkä kiinnike. Lyhyen immobilisaatiojakson jälkeen jalka asetetaan paikalleen ja jälleen immobilisoidaan. Osittainen kantavuus on sallittu tässä vaiheessa. Immobilisaatio kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoon, minkä jälkeen kuntoutus alkaa palauttaa voimaa, joustavuutta ja liikkuvuutta. Täysi toiminta palautetaan yleensä vain neljässä kuukaudessa.