Aktiinisen keratoosin hoitovaihtoehtoja on useita. Voiteet ja voiteet ovat vähiten invasiivisia aktiinisen keratoosin hoitovaihtoehtoja. Kemiallinen kuorinta ja kryoterapia ovat lieviä tai kohtalaisen invasiivisia. Laser-, curettage- ja dermabrasion -toimenpiteet ovat kaikkein invasiivisimpia aktiinisen keratoosin hoitoja.
Paikallisia hoitoja, joita yleensä määrätään aktiiniseen keratoosiin, ovat kemoterapia-lääkkeet, kuten fluorourasiili kerman tai voiteen muodossa ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Paikalliset kemoterapialääkkeet tuhoavat vaurioituneen alueen syöpäsoluja estämällä solusynteesiaktiivisuuden. Muutamissa kliinisissä tutkimuksissa anti-inflammatoriset paikalliset liuokset, kuten diklofenaakigeeli, ovat osoittautuneet tehokkaiksi aktiinisen keratoosin hoidossa. Uskotaan, että diklofenaakigeeli ja vastaavat tulehduskipulääkkeet (NSAID) estävät prostaglandiinien synteesiä, joka on yhdistetty aktiinisen keratoosin muodostumiseen. Paikallisten lääkkeiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat ihon ärsytys ja auringon herkkyys.
Kryoterapiassa käytetään nestemäistä typpeä tai vastaavaa liuosta, joka jäädyttää aktiinisen keratoosin ihovaurioita. Kun uusi iho muodostuu, jäätynyt alue alkaa kuoriutua. Tämä menetelmä on yleensä yleisin aktiinisen keratoosin hoito. Aivan kuten kryoterapia, kemiallinen kuorinta käyttää kemiallisia aineita poistamaan ihovaurioita rakkuloiden tai kuorinnan kautta samalla kun se edistää uuden ihon muodostumista. Toisin kuin kryoterapia, kemiallinen kuorinta ei jäädytä aktiinista keratoosia aiheuttavia ihovaurioita.
Toisin kuin paikalliset ja kemialliset leesioiden poistomenetelmät, kuretaasi, dermabrasio ja laserhoito sisältävät kaikki fyysisen instrumentin käytön aktiinisen keratoosin ihovaurioiden poistamiseksi manuaalisesti. Vaurioiden manuaalinen poistaminen tuottaa yleensä vaihtelevia määriä kipua, mikä vaatii usein paikallispuudutusta. Curettage -menettelyssä kirurgi tai lääketieteen ammattilainen käyttää vaurioiden poistamiseen kurettia. Sähkökirurgia käyttää sähkövirtaa tuottavaa instrumenttia leikkaamaan ja tuhoamaan kaikki jäljellä olevat vauriot, jotka kaavinta on saattanut jättää jälkeensä.
Aktiinisen keratoosin hoitoon käytetään joskus erikoislasereita, kuten hiilidioksidilaseria. Laserit mahdollistavat vaurioituneiden alueiden tarkan leikkaamisen. Toinen käyttö lasereille aktiinisen keratoosin hoidossa on fotodynaaminen hoito (PDT). PDT: ssä valoherkkää lääkettä levitetään aktiinisen keratoosin ihovaurioihin, ja sen annetaan inkuboitua tai istua minuutteja – päiviä ennen kuin se aktivoidaan laserilla tai muulla valonlähteellä.
Dermabrasionia käytetään joskus aktiinisen keratoosin hoitoon. Nopeasti liikkuvaa harjaa käytetään poistamaan vaurioitunut ihoalue uuden terveen ihon kasvun edistämiseksi. Tämän tyyppisellä aktiinisella keratoosilla on monia haittoja, kuten pitkittynyt paranemisaika ja mahdolliset ihon pigmentaatiomuutokset, erityisesti keskitason ihotyypeissä.