Fenytoiini on yleinen kouristuksia ehkäisevä lääke, jota käytetään kohtaushäiriöiden hallintaan. Lääkitys on rakenteellisesti samanlainen kuin suuret rauhoittavat lääkkeet, jotka voivat johtua sen yleisesti ilmoitetuista uneliaisuuden ja sedaation sivuvaikutuksista. Vaikka fenytoiini vaikuttaa pääasiassa aivoihin-vähentää moottorin toimintaa säätelevän alueen herkkyyttä-pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset osoittavat monenlaisia vaikutuksia moniin kehon järjestelmiin. Tämän lääkkeen ymmärtämisen monimutkaisuutta lisää se, että fenytoiini sitoutuu voimakkaasti seerumin proteiiniin, mutta vain “vapaa” tai sitoutumaton osa on farmakologisesti aktiivinen. Fenytoiini -vuorovaikutukset voivat tapahtua missä tahansa lääkkeen valtavan vaikutusalueen sisällä ja sisältävät vuorovaikutuksia lähes 1,000 muun lääkkeen, elintarvikkeen ja muiden sairauksien kanssa.
Yleisimmin raportoituja fenytoiinin yhteisvaikutuksia ovat yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Lähes 1,000 lääkkeellä on raportoitu olevan vuorovaikutusta tämän kouristuslääkkeen kanssa, mukaan lukien sekä käsikauppalääkkeet että reseptilääkkeet. Joitakin yleisiä lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa tämän lääkkeen kanssa, ovat aspiriini-joka voi lisätä lääkkeen tasoa kehossa-ja antasidit, joilla voi olla päinvastainen vaikutus. Yleisiä reseptilääkkeitä, joilla on fenytoiini -vuorovaikutuksia, ovat diatsepaami, Lexapro® ja furosemidi.
Fenytoiinin vuorovaikutus voi johtua häiriöistä imeytymisessä, ristiriitaisista toiminnoista, lisätoimista tai jopa keskeytyksistä seerumin proteiinipitoisuuksissa. Itse asiassa fenytoiinin terapeuttisen annoksen saavuttaminen on tasapainottava teko, joka vaatii uudelleenarviointia aina, kun lääke lisätään potilaan tavanomaiseen hoito-ohjelmaan tai poistetaan siitä. Hoitosuositukset potilaille, joilla on aktiivinen kohtaushäiriö, sisältävät laboratoriotestin sekä fenytoiinipitoisuuksien että vapaiden fenytoiinipitoisuuksien mittaamiseksi ennen uuden lääkityksen lisäämistä. Myös seurantatestausta suositellaan, kunnes fenytoiinin terapeuttiset tasot ovat vakiintuneet. Samaa likimääräistä menettelyä suositellaan, kun pitkäaikainen lääke poistetaan potilaan lääkitysohjelmasta.
Ruoka on myös osoitettu joissakin fenytoiini -vuorovaikutuksissa. Enteraalinen ruokinta, joka annetaan samanaikaisesti fenytoiinin annostelun kanssa, voi alentaa lääkkeen tasoa järjestelmässä. Mausteiset ruoat, jotka edellyttävät reseptilääkkeitä, voivat myös vähentää fenytoiinipitoisuuksia. Alkoholin nauttimisella on myös merkittäviä fenytoiini -vuorovaikutuksia, jotka lisäävät tai laskevat sen mukaan, onko alkoholin saanti akuutti vai krooninen.
Samanaikaiset sairaudet voivat merkittävästi lisätä fenytoiinin vuorovaikutusta muiden lääkkeiden, elintarvikkeiden tai yhdisteiden kanssa. Antikonvulsanttien antaminen on yhdistetty masennuksen alkamiseen, johon liittyy itsemurha -taipumuksia tai aiemmin esiintyneen masennuksen pahenemista. Diabetesta sairastavat potilaat voivat kokea korkeampia verensokeriarvoja fenytoiinin annon yhteydessä. Fenytoiinin häiriöt D -vitamiinin käsittelyssä voivat aiheuttaa sairauksia tai vammoja, jotka liittyvät luuston tiheyden vähenemiseen.