Näkyvistä hiutaleista, jotka putoavat ihmisen päänahasta, kutsutaan usein hilseeksi. Yleinen hilse johtuu yleensä rasvaisesta päänahasta. Tätä tilannetta voi pahentaa tietyn tyyppisen sienen runsaus, joka ruokkii päänahan ja hiusten öljyjä. Hilse voi johtua myös tietyistä ihosairauksista, kuten psoriaasista. Seborrooinen dermatiitti on kuitenkin yksi vakavimmista hilseistä, ja se voi vaikuttaa muihin kehon osiin päänahan lisäksi.
Hilse on päänahan häiriö, jossa kuolleet ihon hiutaleet putoavat päänahasta. Yksi hilseen tärkeimmistä oireista ihon hilseilyn lisäksi on päänahan kutina. Vaikka ihmisen keho vuotaa aina ihoa, hilsehiutaleet ovat yleensä näkyvämpiä. Ne näkyvät usein ihmisen päänahassa ja vaatteissa sekä hiuksissa.
Toisin kuin yleisesti uskotaan, useimmat hilseen tyypit eivät johdu kuivasta päänahasta. Itse asiassa ne johtuvat päinvastaisesta ongelmasta, rasvaisesta päänahasta. Kun päänahkaan kerääntyy öljyä, se yhdistyy kuolleiden ihosolujen kanssa ja putoaa päänahasta. Päänahkaan kertynyt öljy voi johtua öljyn ylituotannosta tai huonosta henkilökohtaisesta hygieniasta.
Liian paljon öljyä päänahassa johtaa yleensä myös toiseen yleisimpaan hilseen tyyppiin. Sienen hilse johtuu yleensä malassezia -nimisestä sienityypistä. Vaikka tätä sientä esiintyy jokaisen päänahassa pieninä määrinä, se voi lisääntyä nopeasti, kun päänahka on liian rasvainen.
Tämäntyyppinen sieni syö öljyä, minkä vuoksi se pystyy lisääntymään niin nopeasti. Kun tämän sienen taso päänahassa nousee liian korkeaksi, päänahka ärtyy. Tämä aiheuttaa enemmän ihosoluja, mikä saa vanhat ihosolut irtoamaan nopeammin. Nämä kuolleet ihosolut yhdistyvät sitten päänahan öljyn kanssa muodostaen hilsehiutaleita.
Kaikki hilseet eivät kuitenkaan ole öljyn aiheuttamia. Psoriaasi on ihosairaus, jossa henkilö tuottaa liian monta ihosolua liian nopeasti. Tämä saa ihon irtoamaan paljon nopeammin kuin normaalisti. Muiden kehon osien ohella psoriaasi voi vaikuttaa myös päänahkaan. Psoriaasin aiheuttamat hilsehiutaleet ovat yleensä hyvin paksuja, ja ne ovat usein hopeanvärisiä.
Seborrooinen dermatiitti on erittäin vakava hilse, ja kuten muutkin hilseet, se aiheuttaa myös päänahan kutinaa. Henkilöllä, jolla on tämäntyyppinen hilse, on yleensä hyvin punainen ja ärtynyt päänahka, ja haavaumia muodostuu usein. Vaikka seborrooinen dermatiitti voi vaikuttaa koko päänahkaan, se on yleensä yleisempi pään ja kaulan takana. Joissakin tapauksissa se voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin, mukaan lukien kasvot ja korvat.