Myrkyllisten käärmeen puremien erilaiset hoidot voidaan periaatteessa jakaa ensiapuun ja ensiapuun. Myrkyllisen käärmeen pureman uhrin tarkka hoito vaihtelee lajin ja siitä johtuvien oireiden sekä henkilön terveyden ja iän mukaan. Kaksi käärmeenmyrkytyyppiä, hemotoksinen ja neurotoksinen, eivät vaikuta uhriin samalla tavalla, joten oireet vaativat erilaisia hoitoja, vaikka molemmat vaativat antiveniinia mahdollisimman pian. Monilla myrkyllisillä käärmeillä on yhden tyyppinen myrkky, joka on hallitsevampi kuin toinen, vaikka joillakin lajeilla, mukaan lukien Mojaven kalkkarokäärme, on suuria määriä sekä hemotoksista että neurotoksista myrkkyä.
Hemotoksiset myrkylliset käärmeen puremat, jotka ovat peräisin lajeilta, kuten puff -lisäykseltä ja kuparipäältä, vaikuttavat kudoksiin ja vereen. Koska nämä puremat ovat yleensä kivuliaita, uhrille annetaan yleensä kipua lievittäviä lääkkeitä sekä antiveniini -injektio saapuessaan sairaalan päivystykseen. Neurotoksiset käärmeen puremat, kuten kuningaskobran ja korallikäärmeen puremat, eivät välttämättä ole kivuliaita, mutta ne voivat aiheuttaa vakavia hermovaurioita. Räjähtävät silmäluomet ja nielemisvaikeudet ovat oireita neurotoksisista käärmeen puremista, ja nopeita antiveniinihoitoja tarvitaan haitallisten vaikutusten torjumiseksi.
Olipa myrkyllinen käärmeen purema hemotoksinen, neurotoksinen tai molemmat, hoito antiveniini- tai antivenom -injektiolla mahdollisimman pian on ehdottoman välttämätöntä myrkkyn neutraloimiseksi. Tyypillisesti sairaaloissa on antiveniini kaikista alueensa myrkyllisistä käärmeistä. Asianmukaisen hoidon kannalta on ratkaisevan tärkeää, että uhri saa oikean määrän antiveniiniä. Myrkyllisen käärmeen pureman vakavuus riippuu uhrin terveydestä ja koosta. Lapset ja vanhukset ovat yleensä erityisen herkkiä käärmeen myrkkyn vaikutuksille.
Suurin osa myrkyllisten käärmeen puremien uhreista hoidetaan sairaalan tehohoitoyksikössä sen jälkeen, kun he ovat saaneet ensiapua. Sairaalan henkilökunta seuraa ja valvoo käärmeen puremasta mahdollisesti aiheutuneita reaktioita, kuten matalaa verenpainetta tai veren hyytymistä. Vaikka myrkyllisen käärmeen pureman asianmukainen hoito edellyttää nopeaa hätä- ja sairaalahoitoa, myös ensiapuhoitoja tarvitaan usein.
Myrkyllisten käärmeen puremien ensiapuhoitoihin voi kuulua imupumppu myrkkyn poistamiseksi. Purenutta raajaa pidetään parhaiten sydämenpinnan alapuolella. Kun ihmiset yrittivät imeä myrkkyä suun kautta tai leikata purentakohtaa iholla veitsellä, niitä pidetään nyt vaarallisina ja väärin. Tärkein hoito myrkylliselle käärmeen puremalle, jota ei voida painottaa tarpeeksi, on oikean määrän antiveniinin injektio.