Kun ihon pinnan lähellä olevat pienet verisuonet laajenevat, seurauksena voi olla kämmen punoitus (PE). PE on tila, jossa kämmenet muuttuvat punaisiksi etenkin silloin, kun ne ovat ylä- ja alaraajoissa, eli kämmenen lihavat osat peukalon lähellä ja vaaleanpunaiset. Tämä punoitus voi johtua maksasairaudesta, sidekudoksesta tai autoimmuunisairauksista, lääkkeistä, raskaudesta, iho -olosuhteista, kilpirauhasen sairaudesta tai se voi olla normaali geneettinen muunnelma. Pohjimmiltaan tila viittaa usein taustalla olevaan sairauteen. Tämän sairauden hoidot vaihtelevat ja sisältävät perussairauksien määrittämisen ja hoidon itse.
Noin 23%: lla PE -potilaista on maksakirroosi tai C -hepatiitti C. C -hepatiittia voidaan hoitaa viruslääkkeillä. Maksan vaurioitumisen estämiseksi kirroosipotilaat eivät saa ottaa mitään lääkkeitä keskustelematta ensin lääkärin kanssa, koska tämä sairaus aiheuttaa herkkyyttä joillekin lääkkeille. Lisäksi raakoja äyriäisiä on parasta välttää, koska niissä on Vibrio vulnificus -bakteeri, joka voi aiheuttaa vakavia infektioita maksasairaille.
Sidekudos- tai autoimmuunisairaudet, erityisesti nivelreuma, voivat aiheuttaa PE: tä. Itse asiassa yli 60%: lla potilaista, joilla on nivelreuma, on myös kämmen punoitus. Ne, joilla on polyartriitti tai systeeminen lupus erythematosus (SLE), voivat myös kokea PE: tä. Sidekudos- ja autoimmuunisairauksien hoitoon voivat kuulua ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit ja/tai immunosuppressantit.
Joidenkin lääkkeiden tiedetään aiheuttavan PE: tä. Joskus nämä lääkkeet aiheuttavat myös maksavaurioita. Lääkkeiden amiodaronin, gemfibrotsiilin, kolestyramiinin, topriramaatin ja albuterolin on havaittu aiheuttavan PE: tä. Lääkityksen aiheuttaman kämmen punoituksen hoitoon kuuluu yleensä kyseisen lääkkeen lopettaminen. Kukaan potilas ei kuitenkaan saa lopettaa lääkityksen ottamista ennen kuin hän on neuvotellut terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Jotkut tutkijat ovat yhdistäneet kohonneet estrogeenipitoisuudet kämmen punoitukseen. Noin 30% raskaana olevista naisista punoittaa kämmenensä. Se menee usein pois, kun vauva on syntynyt ja estrogeenitasot palautuvat normaaliksi.
Iho -olosuhteissa, kuten ekseemassa tai psoriaasissa, esiintyy usein PE -oireita. Jälleen kerran ihosairauksien hoito voi auttaa poistamaan tai vähentämään punoitusta. Kosteuttajia, voiteita tai valohoitoa voidaan suositella potilaille, joilla on iho -ongelmia. Valitettavasti mikään yksittäinen hoito ei toimi kaikille.
Kilpirauhasen vajaatoiminta eli kilpirauhasen liikatoiminta johtuu siitä, että elimistössä on liikaa kilpirauhashormonia. Ylimääräinen hormoni voi aiheuttaa PE: tä, ja se voi johtua kilpirauhasen hormoneja tuottavista kyhmyistä, liiallisesta lääkityksestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai autoimmuunisairaudesta. Kilpirauhasen toksisuuden korjaamiseksi kilpirauhasen kyhmyt on ehkä poistettava kirurgisesti. Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan liikaa, potilaan lisähormonipillerit voidaan lopettaa lyhyeksi ajaksi tai annosta on ehkä muutettava. Kun kilpirauhasen liikatoiminta johtuu autoimmuunisairaudesta, hoito voi sisältää beetasalpaajia, kilpirauhasen vastaisia lääkkeitä, kilpirauhasen kirurgista poistoa tai rauhasen tuhoamista radioaktiivisella jodilla.