Mitkä ovat erilaiset hydronefroosileikkaukset?

Hydronefroosi on sairaus, jossa munuaiset turpoavat virtsan kertymisen vuoksi, joka johtuu tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta. Tämä tila voi aiheuttaa kipua, kuumetta ja infektioita. Jos sitä ei hoideta, munuaisten toiminta voi heikentyä siihen pisteeseen asti, jossa munuaisten toiminta on täysin heikentynyt. Hydronefroosileikkausta tarvitaan usein tämän tilan tehokkaaseen hoitoon. Jotkut hydronefroosileikkauksen tyypit sisältävät tyhjennysputkien sijoittamisen munuaisiin tai tukoksen aiheuttavan esineen poistamisen yksilöllisestä tilanteesta riippuen.

Jos virtsan kertyminen munuaisiin on tukoksen syyn yläpuolella, pehmeä putki, joka tunnetaan nimellä nefrostomiaputki, voidaan asettaa ihon alle ja munuaisiin ylimääräisen virtsan tyhjentämiseksi. Toinen hydronefroosileikkaus on virtsaputken stentin, muoviputken, jota käytetään liittämään virtsaputki munuaisiin, lisääminen, mikä edistää parempaa virtsanpoistoa. Joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia kussakin näistä hydronefroosileikkausmuodoista ovat infektio sekä mahdollisuus putken siirtymiseen.

Jos eturauhassairaus, kuten eturauhassyöpä, on virtsateiden tukkeutumisen syy, erityyppinen hydronefroosileikkaus voidaan ilmoittaa. Joissakin tapauksissa suoritetaan toimenpide, jolla laajennetaan virtsarakosta kehon ulkopuolelle johtavaa putkea, joka tunnetaan virtsaputkena, niin että virtsa voi kulkea turvonneen eturauhasen tai massan ohi. Joissakin tapauksissa massa tai kasvain on ehkä poistettava kirurgisesti oikean virtsatoiminnan palauttamiseksi. Myös eturauhanen poistetaan joskus.

Joskus munuaiskivi voi olla syy virtsateiden tukkeutumiseen. Litotripsy -menettelyä käytetään usein, jos kivi on liian suuri kulkeakseen itsestään tai aiheuttaa merkittävän virtsan tukkeutumisen, joka johtaa munuaisten turvotukseen. Tämä toimenpide käyttää iskuaaltoja kiven murskaamiseen pieniksi paloiksi, mikä mahdollistaa esteen poistamisen ja kivenpalojen ohittamisen. Tämä menettely vaatii usein hydronefroosileikkausta, jotta tyhjennysputki asetetaan munuaisiin, kunnes palaset ovat kuluneet ja tukos on poistettu.

Jos hydronefroosia ei ole hoidettu pitkään aikaan, munuaisten vajaatoiminta tulee mahdolliseksi. Kun tämä tapahtuu, on olemassa vain yksi hydronefroosileikkauksen tyyppi, joka on lainkaan hyödyllinen potilaalle. Tämä leikkaus sisältää uuden munuaisen siirtämisen joko elävältä luovuttajalta tai kuolleelta elinluovuttajalta. Tämäntyyppinen leikkaus on yleensä tarpeen vain, jos molemmat munuaiset ovat lakanneet toimimasta hyväksyttävällä lääketieteellisellä tasolla.