Mitkä ovat erilaiset hysteriatyypit?

Hysterialla tai oikeammin nimellä “somatisaatiohäiriö” on yleensä kahta tyyppiä. Yksi tyyppi on muuntohäiriö, jossa potilas valittaa yleensä fyysisestä sairaudesta, jolla ei ole lääketieteellistä syytä. Toinen tyyppi on dissosiatiivinen häiriö, jossa potilas kokee keskeytyksiä muistissaan, tietoisuudessaan ja tietoisuudessaan ympäristöstään. Molemmilla tyypeillä sanotaan olevan yhteinen syy: tukahdutettu tai tukahdutettu psykologinen tai emotionaalinen kokemus, joka ilmenee fyysisellä tavalla.

Näiden kahden hysteriatyypin välillä kääntymishäiriön sanotaan olevan yleisempi, varsinkin ensimmäisen ja toisen maailmansodan aikana, jolloin monet kärsivät traumaattisista kokemuksista maailmanlaajuisesti. Yleisiä oireita ovat kipu ja kyvyttömyys käyttää kehon osaa, kuten käsien nostaminen. Erityinen oire, jota kutsutaan ”astasia-abasiaksi”, viittaa potilaan kyvyttömyyteen nousta seisomaan tai nousta istumaan, mutta outoa kyllä, henkilö voi helposti liikuttaa jalkojaan ollessaan rento asennossa, kuten makuulla. Joissakin tapauksissa on myös kyvyttömyys käyttää aistielimiä, kuten sokeutta tai kuuroutta, tai jopa tietyn tunteen hallitsevuus, kuten tietyn äänen jatkuva kuuleminen. Kun kipu ei ole mukana, voi esiintyä myös osittaista halvaantumista tai heikkoutta.

”Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisen käsikirjan kolmannen painoksen (DSM-III)” mukaan yksi tärkeä kriteeri muuntohäiriön diagnosoinnille on, että potilas ei ”teeskentele” tai vain korvaa kipua. Hän todella tuntee kivun todelliseksi, vaikka lääkärintarkastukset eivät löydä oikeaa syytä kipuun. Fyysiset oireet vaikeuttavat myös potilaan sosiaalista ja emotionaalista hyvinvointia. Jotkut muuntamishysterian häiriöt ovat kehon dysmorfinen häiriö, hypokondriaasi ja kipuhäiriö.

Toisessa hysterian tyypissä, dissosiatiivisessa häiriössä, potilaalla on “loitsuja”, joissa hän ei toimi kuten hän eikä usein muista tapahtumia. DSM: n neljäs painos määrittelee dissosiatiivisen häiriön neljä häiriötä, joista yksi on dissosiatiivinen muistinmenetys, jossa henkilö ei muista tiettyjä ajanjaksoja ja tietoja henkilöllisyydestään, kuten osoitteesta ja sukulaisista. Yleensä esine, sana tai kohtaus laukaisee äkillisen muistamisen, vaikka muistojen täydellinen haku ei ehkä tapahdu. Toinen tunnettu dissosiatiivisen hysterian tyyppi on dissosiatiivinen identiteettihäiriö, jossa potilaalla havaitaan olevan useita identiteettejä, joista vakuuttavin voi yhtäkkiä ilmaantua erityisen stressaavien hetkien aikana. Näitä identiteetin siirtymiä ei yleensä muisteta, mutta potilas tulee yleensä hämmentyneeksi ja hämmentyneeksi.

Häiriönä hysteriaa voidaan joskus tulkita kehon puolustusmekanismiksi traumaattisen kokemuksen, kuten seksuaalisen hyväksikäytön, murhan todistamisen tai äkillisen hylkäämisen jälkeen. Oireita havaitaan yleensä nuorilla aikuisilla, mutta lapsilla voi myös esiintyä joitain hysteriaoireita, vaikka niitä on vaikeampi diagnosoida. Psykoterapia ja stressinhallintaistunnot ovat osoittautuneet tehokkaiksi oireiden vähentämisessä ja mikä tärkeintä, hysteerian todellisen juuren löytämisessä.