Mitkä ovat erilaiset jänteiden korjausleikkaukset?

Jänteet ovat paksuja, kuitumaisia ​​kudosnauhoja, jotka yhdistävät lihaksen luuhun ja auttavat liikkumaan. Toisilla jänteillä on tuppeja, toisilla ei. Jänteet ilman tuppeja ovat alttiita jännetulehdukselle, itse jänteen tulehdukselle. Vaipalla varustetut jänteet ovat alttiita tenosynovitis -tulehdukselle, jänteen vaipan tulehdukselle, joka johtuu riittämättömästä saannista tai huonolaatuisesta nivelnesteestä, joka voitelee vaippaa. Kun jännetulehdus ja tenoysynovitis eivät reagoi ei-kirurgiseen hoitoon, voidaan yleensä harkita kahta erityyppistä kirurgista toimenpidettä: jänteiden puhdistus ja jänteiden korjausleikkaus.

Jännetulehdus ja vähemmässä määrin tenosynoviitti voivat johtaa jänteen ja ympäröivien kudosten paksuuntumiseen ja arpeutumiseen. Kun näin tapahtuu, tila estää jänteen liikkumisen vapaasti, mikä aiheuttaa kipua, turvotusta ja liikealueen vähenemistä. Tenden debridement on kirurginen toimenpide, joka sisältää paksuuntuneen kudoksen poistamisen kärsivän jänteen ympäriltä, ​​mikä aiheuttaa kipua ja rajoittaa asianmukaista jänteen toimintaa. Jänteiden puhdistuksen tavoitteena on vähentää oireita muuttamatta kirurgisesti todellista jännettä.

Vakavammissa jännetulehdustapauksissa seurauksena voi olla jänteen repeämä. Tällaisissa tapauksissa hoito vaatii yleensä jänteiden korjausleikkausta. Tämän tyyppistä leikkausta voidaan käyttää minkä tahansa jänteen hoitoon, mutta sitä käytetään useimmiten lateraalisen epikondyliitin hoitoon, joka tunnetaan myös nimellä tenniskyynärpää, iliotibiaalinen tai lonkka, jännetulehdus ja peroneaalinen tai nilkka, jännetulehdus. Jänteiden korjaustoimenpiteen aikana kirurgi suorittaa tenektomian, ts. Leikkaamalla tai irrottamalla jänteen oireiden aiheuttavan jänteen repeytyneen tai silputun osan poistamiseksi – ennen kuin ompelet jänteen terveet päät yhteen. Joissakin tapauksissa vaurio on niin vakava, että osa terveestä jänteestä muualta kehosta saattaa joutua oksastamaan kyseiseen jänteeseen jänteen korjausleikkauksen aikana.

Jännesairauden laajuudesta ja sijainnista riippuen jänteen poisto- ja korjausleikkaus voidaan suorittaa avohoidossa paikallispuudutuksella. Laajemmat leikkaukset tehdään sairaalassa yleisanestesiassa. Jänteiden puhdistuksen ja jänteiden korjausleikkauksen riskejä ovat infektio, verenvuoto, arpikudoksen muodostuminen ja liikkeen rajoittaminen liittyvässä nivelessä. Toipuminen jänteenpoistosta tai jänteen korjausleikkauksesta voi kestää kuudesta 12 viikkoon, ja siihen kuuluu tyypillisesti lepo, heittäminen tai leikkaaminen ja fysioterapiajakso liikealueen ja lihasvoiman palauttamiseksi.