Kasvojen halvaus tai kyvyttömyys hallita kasvojen lihaksia voi johtua useista olosuhteista. Yleisin syy on Bellin halvaus. Muita mahdollisia syitä ovat virusinfektiot, murtuma, kasvaimet tai aivohalvaus. Lapsilla voi olla synnynnäinen kasvojen halvaus tai se voi olla hankittu.
Bellin halvaus johtaa yksipuoliseen tai yksipuoliseen kasvojen halvaantumiseen. Sen voi aiheuttaa virusinfektio, mahdollisesti herpes simplex 1, joka aiheuttaa kasvojen hermon turvotusta. Halvaus häviää yleensä noin kahdessa viikossa, vaikka joillakin ihmisillä kestää jopa kolme kuukautta parantua kokonaan. Pienellä määrällä Bellin halvauspotilaita on pysyviä oireita.
Virusinfektioiden tiedetään aiheuttavan kasvojen halvaantumista. Jos korvan lähellä oleva kasvojen hermo tarttuu herpes zoster -virukseen, seurauksena voi olla Ramsay-Huntin oireyhtymä. Ramsay Huntin oireyhtymän oireita ovat vyöruusu -ihottuma, kuulon heikkeneminen, huimaus ja kasvojen halvaus. Hoito viruslääkkeillä ja kortikosteroideilla auttaa välttämään pysyviä vaurioita.
Välikorvatulehdus tai välikorvan tulehdus voi myös aiheuttaa kasvojen halvaantumisen, jos infektio leviää kasvojen hermoon. Tartunnan saanut hermo voi tulehtua, turvota ja puristua korvakäytävässä. Ensimmäinen hoitolinja on antibiootit. Jos tämä ei korjaa ongelmaa, myringotomia tai viilto tärykalvoon voi olla tarpeen.
Aikaluun murtumat voivat myös olla vastuussa kasvojen halvaantumisesta. Vaakasuuntainen poikittainen murtuma aiheuttaa halvaantumisen 40-50%: ssa tapauksista. Oireita voivat olla huimaus, veri tärykalvon takana ja kuulon heikkeneminen. Aikaluun pystysuora pituussuuntainen murtuma aiheuttaa halvaantumisen 20%: ssa tapauksista. Potilaalla, jolla on tämäntyyppinen murtuma, voi esiintyä oireita, kuten verta, joka tulee korvakäytävästä, repeytynyt tärykalvo, kuulon heikkeneminen tai korvakäytävän murtuma. Hoito voi sisältää leikkausta tai bentsodiatsapiineja.
Kasvain voi aiheuttaa halvaantumisen, joka pahenee ajan myötä ja voi nykäistä. Kirurgin on joskus melko vaikeaa poistaa kasvain vahingoittamatta hermoa. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, voidaan huolehtia mahdollisimman suuren hermon säilyttämisestä. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat vaatia osan kasvohermon ja joidenkin ei-pahanlaatuisten ympäröivien kudosten resektion; tämä johtaa todennäköisesti vakavampaan kasvojen halvaantumiseen.
Aivohalvaus, joka vahingoittaa kasvojen hermon ylempiä motorisia neuroneja, voi johtaa kasvojen halvaukseen. Se aiheuttaa yleensä halvauksen kasvojen toisen puolen alaosassa. Fyysistä tai työterapiaa voidaan suositella lihasten vahvistamiseksi.
Lapset voivat joskus syntyä kasvojen halvaantumisella. Se voi tapahtua myös myöhemmin lapsuudessa. Halvaus voi vaikuttaa yhteen tai molempiin puoliin. Yksipuolinen halvaus voi johtua Goldenharin oireyhtymästä. Tämä on eräänlainen hemifasiaalinen mikrosomia, jossa kasvojen toinen puoli on kehittynyt täydellisemmin kuin toinen.
Moebius -oireyhtymä on synnynnäinen sairaus, joka johtaa kahdenväliseen kasvojen halvaantumiseen. Tämä tila voi johtua kasvojen lihaksia ja hermoja ruokkivien verisuonten epätäydellisestä kehityksestä. Lapset, joilla on tämä sairaus, eivät voi näyttää tunteita tai liikuttaa silmiään sivuttain.
Pipoilla toimitetuilla vauvoilla voi esiintyä hankittu kasvojen halvaus. Tämä hermovaurio paranee yleensä muutamassa kuukaudessa, mutta joskus halvaus on pysyvä. Halvauksen korjaamiseksi voidaan ehdottaa kirurgista hoitoa. Päävammat, lihasvauriot tai kasvojen hermon katkaisu ovat muita syitä, miksi lapselle voi kehittyä kasvojen halvaantuminen.