Keratoconus on silmän sairaus, jossa sarveiskalvo saa vähitellen kartiomaisen muodon normaalin, asteittaisen käyrän sijasta. Tähän tilaan on useita erilaisia hoitoja. Lievissä tapauksissa lasit tai piilolinssit voivat tarjota riittävän keratoconus -hoidon ja näön korjauksen. Vakavammissa tapauksissa keratoconus -hoitotyyppejä ovat sarveiskalvon insertit, sarveiskalvon silloitus tai sarveiskalvonsiirto.
Sarveiskalvon muodon vääristyminen vaikuttaa potilaiden näkökykyyn, ja niille, joilla on lieviä tapauksia, silmälasit tai pehmeät piilolinssit voivat yleensä olla kaikki, mitä tarvitaan tilanteen korjaamiseksi. Potilaille, jotka tarvitsevat enemmän näön korjausta, on olemassa muutamia muita keratoconus -hoitovaihtoehtoja. Jäykät kaasua läpäisevät piilolinssit tai kovat kontaktit voivat usein tarjota paljon tarkempia korjaustasoja niiden joustamattoman yhtenäisen pinnan vuoksi, mutta ne voivat olla epämukavia.
Yksi ratkaisu tähän epämukavuuteen on käyttää “selkänojaisia” linssejä; tämä tarkoittaa, että pehmeä linssi asetetaan ensin silmään tyynynä, ja sen päällä on jäykkä linssi. Saatavilla on myös hybridilinssejä, joissa yhdistyvät jäykkä keskiö näön korjaamiseksi ja sitä ympäröivä pehmeä hame mukavuuden lisäämiseksi. Nämä linssit on suunniteltu erityisesti keratoconus -hoitoon ja kelluvat silmän pinnan yli mukavuuden lisäämiseksi.
Keratoconus -hoitovaihtoehto vaikeammissa tapauksissa on sarveiskalvon implanttien käyttö, joita kutsutaan myös Intacsiksi. Nämä ovat kaaren muotoisia muovilaitteita, jotka asetetaan silmän pinnan alle sarveiskalvoon. Kun ne on asetettu paikoilleen, ne auttavat muotoilemaan ja tasoittamaan sarveiskalvon pintaa, mikä parantaa potilaan näköä. Ne voidaan poistaa ja korvata tarpeen mukaan, mutta ne eivät pysäytä sarveiskalvon muutoksia, jos keratokonus jatkuu.
Sarveiskalvon silloitus on yksi uusimmista keratoconus -hoidon muodoista. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) aloitti tämän menettelyn kliiniset tutkimukset vuonna 2008. Siihen kuuluu sarveiskalvon infusoiminen riboflaviinisilmätippoilla ja niiden läpäiseminen, minkä jälkeen silmä altistetaan UV -valolle 30 minuutin ajaksi. Tämä saa aikaan sidokset, jotka ovat sidoksia, jotka yhdistävät sarveiskalvon kuidut, vahvistumaan ja jäykistymään. Tämä hoito lisää sarveiskalvon lujuutta ja näyttää olevan lupaava vaihtoehto keratokonuksen etenemisen pysäyttämiseksi.
Vakavimmissa tapauksissa paras vaihtoehto keratoconus -hoitoon voi usein olla sarveiskalvonsiirto, jota kutsutaan myös läpäiseväksi keratoplastiaksi. Tässä menettelyssä vääristynyt sarveiskalvo poistetaan ja uusi oksastetaan sen tilalle. Luovuttajakudoksen hyljinnän riskin vähentämiseksi voidaan käyttää endoteelikeratoplastiaa, joka on osittainen paksuussiirto, joka jättää sarveiskalvon sisimmän kerroksen ehjäksi.