Mitkä ovat erilaiset keuhkoembolian hoidot?

Keuhkoembolian (PE) hoitovaihtoehdot riippuvat veritulpan vakavuudesta ja siitä, onko keuhkoembolia välittömästi hengenvaarallinen. Kaikkien keuhkoemboliahoitojen ensisijaiset tavoitteet ovat estää nykyisen hyytymän laajentuminen ja uusien hyytymien muodostuminen. Lääkkeet, jotka ohentavat verta, nimeltään antikoagulantit, estävät uusia hyytymiä ja estävät olemassa olevien hyytymien laajentumisen. Muut lääkkeet, joita kutsutaan trombolyytteiksi, liuottavat olemassa olevat hyytymät nopeasti ja niitä käytetään hengenvaarallisissa tapauksissa. Muita hoitoja ovat leikkaus hyytymän poistamiseksi ja suodattimen sijoittaminen päälaskimoon estämään hyytymien pääsyä sydämeen ja keuhkoihin.

Antikoagulantit ovat lääkeryhmä, jota yleisesti kutsutaan verenohennuslääkkeiksi. Näitä lääkkeitä käytetään estämään veren hyytymistä ja estämään uusien hyytymien muodostumista. Veren ohennusaineet ovat yksi keuhkoemboliahoidoista, joita käytetään potilailla, joiden tila on vakaa ilman hengenvaarallisia oireita. Varfariini, laajalti käytetty veren ohenne, annetaan suun kautta ja kestää useita päiviä viikkoon veren ohentamiseksi tehokkaasti.

Kun varfariini alkaa toimia, injektiona annetaan toinen antikoagulanttityyppi, hepariini. Sillä on erilainen toimintamekanismi ja se alkaa nopeasti ohentaa verta. Keuhkoembolian hoito antikoagulantteja käyttäen kestää yleensä kolmesta kuuteen kuukautta tai pidempään, ja potilasta seurataan huolellisesti, jotta varmistetaan, että veren oheneminen on saavutettu asianmukaisesti. Verenvuoto ja ikenet ovat veren ohentimien yleisiä sivuvaikutuksia.

Trombolyytit, joita yleisesti kutsutaan hyytymien liuottimiksi tai hyytymien hajottajiksi, hajottavat ja liuottavat nopeasti olemassa olevat hyytymät. Näitä lääkkeitä käytetään vain hengenvaarallisissa tapauksissa, koska ne voivat aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Suuret hyytymät aiheuttavat vaarallisen alhaisen veren happipitoisuuden ja verenpaine romahtaa. Hyytymää liuottavia lääkkeitä ovat reteplaasi, urokinaasi ja streptokinaasi.

Muita hätäkeuhkoemboliahoitoja ovat leikkaus hyytymän poistamiseksi ja katetrin käyttö hyytymän poistamiseksi tai lääkityksen antamiseksi suoraan siihen. Potilailla, jotka eivät voi ottaa veren ohennusaineita, saattaa olla laskimolasisuodatin, joka on sijoitettu päälaskimoon, joka siirtää verta kehosta sydämeen, huonompi vena cava. Vena cava -suodatinta käytetään myös silloin, kun lääkkeet eivät tehoa hyytymien muodostumiseen.

Keuhkoembolia voi olla hengenvaarallinen ja vahingoittaa keuhkoja ja muita elimiä. Keuhkoembolian syitä ovat syvä laskimotromboosi, tila, jossa hyytymä muodostuu jalkojen tai muiden kehon osien laskimoihin. Hyytymä voi irrota ja kulkea sydämeen ja lopulta keuhkoihin, jolloin siitä tulee keuhkoembolia. Keuhkoemboliahoidot vähentävät tehokkaasti kuoleman riskiä tästä vakavasta sairaudesta.