Mitkä ovat erilaiset kontraktuurahoidot?

Kontraktuurahoito voi vaihdella harjoituksesta vahingoittuneen kudoksen kirurgiseen poistamiseen. Hoito tai hoito vaihtelee kontraktuurin tyypin ja sijainnin mukaan. Sairaus voi ilmetä pitkittyneen liikkumattomuuden, vamman tai tiettyjen perinnöllisten olosuhteiden vuoksi.

Lihas- tai niveltulehdus syntyy, kun niveliä ympäröivä pehmytkudos lyhenee ja kiristyy, mikä johtaa liikerajoituksiin. Kyynärpään kontraktuurahoito voi alkaa lämpökäsittelyillä, jotka auttavat kudosten rentoutumista. Terapeutit voivat käyttää passiivisia liikeharjoituksia kasvavalla jännityksellä yrittäessään laajentaa käsivartta. Lohkot täydellisen pidennyksen ylläpitämiseksi voidaan suunnitella erityisesti yksittäisille potilaille. Vaikeissa tapauksissa kirurgit suorittavat artroskooppisen leikkauksen kiristyneen kudoksen vapauttamiseksi.

Polven kontraktuurin hoito etenee samalla tavalla. Hieronta ja lämpö auttavat rentouttamaan taustalla olevaa kudosta, minkä jälkeen passiivinen liikealue laajentaa hitaasti raajaa. Fysioterapeutit voivat myös käyttää jatkuvia passiivisia liikelaitteita, jotka laajentavat polvia ja parantavat liikerataa. Tietyissä olosuhteissa lääkärit voivat pistää botuliinitoksiinia suoraan lihaksiin. Toksiini estää asetyylikoliinin vapautumisen, jolloin sidekudos ja lihakset voivat rentoutua, ja potilaat voivat saada injektioita kahdeksan tai kahdentoista viikon välein tarpeen mukaan.

Kapselirakenteita esiintyy tyypillisesti rintojen suurennusleikkauksen jälkeen, kun implantit asetetaan lihaskudoksen yläpuolelle. Implantin päällä oleva kudosalue voi tulehtua ja kovettua. Tilan vakavuudesta riippuen lääkärit voivat määrätä tulehduskipulääkkeitä, kuten zafirlukastia. Antibiootteja voidaan määrätä, jos tila johtuu infektiosta. Hierontaa, ultraääntä tai leikkausta voidaan käyttää myös haavoittuneen kudoksen hajottamiseen tai poistamiseen.

Dupuytrenin supistukset vaikuttavat yleensä käsien kämmenpuoleen, mutta voivat vaikuttaa myös jalkoihin. Tauti on usein perinnöllinen, mutta sitä esiintyy myös potilailla, joilla on diabetes mellitus, kouristushäiriöitä tai alkoholin väärinkäyttö. Ihon alla oleva fascia, joka peittää liikkumiseen vaikuttavat lihakset ja jänteet, sakeutuu, lyhenee ja kiristyy. Taudin edetessä iho näyttää kuoppaiselta. Sormet vetävät lopulta sisäänpäin, kun faskian kyhmyt vetävät ja supistavat lihaksia ja jänteitä.

Kontraktuurahoito voi tässä tapauksessa sisältää venytystä, lämpöä ja ultraääntä kudosten rentouttamiseksi taudin alkuvaiheessa. Kortisoni -injektiot minimoivat tyypillisesti tulehduksen, ja lääkärit voivat rikkoa paksuuntuneet kyhmyt naruilla neulan aponeurotomialla. Henkilöt, jotka kärsivät vakavista tapauksista, voivat joutua leikkaukseen epänormaalin faskian poistamiseksi.