Potilailla, jotka tarvitsevat lisäkilpirauhasen leikkausta osan poistamiseksi yhdestä tai useammasta lisäkilpirauhasesta, on useita vaihtoehtoja. Perinteistä kirurgista vaihtoehtoa, joka on ollut käytössä vuodesta 1925 lähtien, kutsutaan lisäkilpirauhasen poistamiseksi; Siinä kirurgi avaa viillot kaulaan, arvioi, mitkä rauhaset tai rauhaset toimivat huonosti, ja poistaa tarvittavat kudokset. Uudempi tekniikka, minimaalisesti invasiivinen radioaktiivinen lisäkilpirauhasen poisto tai MIRP, sisältää sen kudoksen sijainnin, joka on poistettava ennen leikkausta. Lopuksi jotkut potilaat voivat saada endoskooppisen lisäkilpirauhasen poiston, joka on myös vähemmän invasiivinen tekniikka kuin perinteinen leikkaus ja voi minimoida arpia.
Pisimpään käytössä ollut lisäkilpirauhasen leikkaus on tavanomainen lisäkilpirauhasen leikkaus. Tämä toimenpide vaatii kirurgin avaamaan viillot niskan molemmille puolille, tyypillisesti noin 5–10 tuumaa (12–25 cm) pitkiä, mikä paljastaa neljä lisäkilpirauhasta. Sitten hän määrittää, mikä rauhanen tai joissakin tapauksissa rauhaset on laajentunut ja siksi toimintahäiriö, ja poistaa sen. Potilas asetetaan yleisanestesiaan tätä toimenpidettä varten, ja hän viettää tyypillisesti yön sairaalassa. Vaikka sen onnistumisprosentti on melko korkea, toimenpiteen onnistuminen riippuu suuresti kokeneen kirurgin saamisesta; sen haittana on myös se, että se jättää melko suuret arvet.
Toinen vaihtoehto lisäkilpirauhasen leikkauksessa on minimaalisesti invasiivinen radioaktiivinen lisäkilpirauhasen poisto. MIRP sisältää pienen annoksen radioaktiivista lääkettä epänormaalin lisäkilpirauhaskudoksen tunnistamiseksi, joka voidaan sitten löytää käyttämällä erityistä koetinta. Kirurgi, joka sitten tietää tarkalleen, mikä rauhanen on poistettava, avaa pienen viillon kaulan puolelle, jossa rauhanen sijaitsee, ja poistaa sen. Tämä toimenpide on yleensä jopa onnistuneempi kuin perinteinen toimenpide ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita. Se voidaan tehdä myös paikallispuudutuksella, sen toipumisaika on lyhyempi ja vähemmän kivulias ja se vaatii paljon pienemmän, noin 2.5 cm: n viillon.
Endoskooppinen lisäkilpirauhasen poisto on toinen mahdollinen vaihtoehto potilaille, jotka tarvitsevat lisäkilpirauhasen leikkausta. Viilto tehdään, johon työnnetään endoskooppi, joka sisältää valaistuksen ja kameran, jolla löydetään loukkaava rauhanen. Vaurioituneen kudoksen poistamiseksi asetetaan sitten erityisiä instrumentteja. Tämä toimenpide on myös vähemmän invasiivinen kuin tavallinen toimenpide, jättäen hyvin pienen arven vähemmän ilmeiseen paikkaan kuin kaulaan, ja toipumisaika on myös lyhyempi ja vähemmän tuskallinen.