Litiumlääkitys on yksi tärkeimmistä manian vastaisista lääkkeistä, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön I ja II hoitoon. Eri tyyppejä valmistavat useat yritykset, ja ne voivat tuntua eri nimillä riippuen valmistajista ja maista, joissa ne on valmistettu. Kolme yleisintä muotoa ovat tavallinen litium, kontrolloitu vapautuminen ja pitkittynyt vapautuminen. Niitä on saatavana pillereinä, jotka voivat olla tabletteja tai kapseleita ja eliksiiriä, ja ne vaihtelevat annoksina. Jotkut nimet, joita nämä lääkkeet voivat sisältää, ovat Lithobid® ja Eskalith®, jotka sisältävät CR: n tai ER: n hallitun tai pitkitetyn vapautumisen osoittamiseksi.
On monimutkaisia menetelmiä annoksen määrittämiseksi. Yleensä useimmat aikuiset ottavat noin 900-1200 mg päivässä, mutta annoksen määrä ei ole ratkaiseva tekijä. Sen sijaan lääkärit määrittävät annoksen potilaan vasteen ja veren seerumipitoisuuden perusteella.
Terapeuttisen annoksen ja kehon myrkyllisen ja vahingollisen annoksen välillä on hyvin kapea raja. Ensimmäisellä annoksella potilaat saavuttavat terapeuttisen alueen, mutta koska vaste litiumille voi muuttua ajan myötä, sairauden tai muiden lääkkeiden kanssa, potilaat tarkastavat yleensä litiumlääkkeiden tasot vähintään kuuden kuukauden välein, kun he ovat saavuttaneet luotettavan terapeuttisen alueen. Litiumhoidon aloittamiseksi tarvitaan lisää verikokeita sen varmistamiseksi, että annos on riittävä ja tehokas.
Tämä tarkoittaa hyvin erilaisia annoksia kaikille litiumlääkkeiden käyttäjille. Se tarkoittaa annosten muuttamista ajan myötä, jotta jokainen henkilö mukautuu eri olosuhteisiin. Lääkärit käyttävät pienintä mahdollista määrää saadakseen potilaat terapeuttiselle alueelle ja lisäämään vain oireiden jatkuessa. Tarvittavat suuret annokset voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, ja potilas, joka ei reagoi ylittämättä turvallista aluetta, tarvitsee muuta hoitoa.
Yksi litiumlääkkeiden muoto ei ole kliinisesti parempi kuin muut. Lääkärit yleensä pitävät mieluummin asiakkaita samantyyppisinä, jos se toimii, eivätkä ne vaihteleisi hallitun tai laajennetun julkaisutyypin välillä. Jotkut potilaat pitävät parempana yhtä tyyppiä toiselle.
Laajennetut vapautuslomakkeet voivat olla parempia ihmisille, jotka käyttävät litiumia kerran tai kahdesti päivässä, ja vakiotyyppi voisi paremmin palvella ihmisiä, jotka ottavat useammin litiumlääkkeitä. On olemassa suuri määrä potilaiden mieltymyksiä tai käsityksiä tästä asiasta, mutta kaikki tyypit ovat tehokkaita. Ainoa muoto, jota ei ehkä käytetä usein aikuispopulaatioissa, on eliksiiri.
Toinen litiumia sisältävä lisäaine on litiumorotaatti, jota myydään verkossa ja tiskiltä. Lääketieteen ammattilaiset uskovat, että tämän lisäaineen tarjoamat litiumtasot eivät riitä asettamaan ihmisiä terapeuttiselle alueelle. Lisäksi viisautta määrittää annos ilman verikokeita tai lääketieteellistä ohjausta ei ole järkevää, kun otetaan huomioon vakavat mielialan vaihtelut tai lääkkeen yliannostus. Jos ihmiset ovat kiinnostuneita luonnollisemmasta lääkkeestä, se voi auttaa heitä tietämään, että litium on luonnollinen mineraali, jota on runsaasti maapallolla, ja tässä suhteessa se voi vain erota hieman mineraaleista, kuten raudasta tai kalsiumista, paitsi että se sisältää todistettu ennätys kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden lievittämisessä monille ihmisille.