Metoprololi on lääkitys, joka kuuluu beetasalpaajiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan, ja sitä käytetään korkean verenpaineen hoitoon. Kuten useimmat lääkkeet, tämä lääkitys voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita henkilö voi ottaa, ja joskus myös ruoan tai muiden aineiden kanssa. Jotkut metoprololin vuorovaikutukset voivat olla haitallisia, joten on tärkeää, että tätä lääkettä suositteleva lääkäri on tietoinen kaikista muista lääkkeistä ja lisäravinteista, joita henkilö ottaa.
Sydämen rytmiin tai verenpaineeseen vaikuttavat lääkkeet johtavat yleensä metoprololin yhteisvaikutuksiin. Sydänlääkkeet, kuten digitalis, voivat johtaa vaarallisiin verenpaineen ja sykkeen laskuihin, kun niitä otetaan samanaikaisesti tämän lääkkeen kanssa. Reserpiini, lääke, joka vähentää tiettyjen välittäjäaineiden tasoa, voi samoin aiheuttaa bradykardiaa tai matalaa sykettä, kun sitä käytetään metoprololin kanssa. Jotkut anestesia-aineet voivat myös johtaa bradykardiaan tämän lääkityksen kanssa, varsinkin jos ne ovat inhalaatiopohjaisia anestesia-aineita.
Klonidiini on toinen lääkitys, jota käytetään korkean verenpaineen hoitoon sekä joitain paniikkihäiriön oireita. Sitä määrätään joskus beetasalpaajien kanssa, mutta metoprololin vuorovaikutukset sen kanssa voivat aiheuttaa, kun sitä ei enää käytetä. Metoprololin käyttö on lopetettava muutama päivä ennen klonidiinin käytön lopettamista, jotta estetään vaarallinen rebound -verenpaine, johon liittyy verenpaineen nousu.
Toinen metoprololin yhteisvaikutusten lähde sisältää lääkkeitä, jotka muuttavat sen metaboloitumista tai hajoamista ja erittymistä kehosta. Malarialääke lumefantriini voi vähentää merkittävästi sitä, kuinka nopeasti metoprololi käsitellään kehossa. Tämä puolestaan voi johtaa vaarallisen korkeisiin beetasalpaajapitoisuuksiin ja johtaa bradykardiaan.
Lääkkeet, joita käytetään hypotension hoitoon, kuten epinefriini tai arbutamiini, voivat aiheuttaa vaarallisia metoprololi -yhteisvaikutuksia. Näitä lääkkeitä ei juuri koskaan anneta samanaikaisesti, koska niiden käyttötarkoitus on päinvastainen. Kun ne annetaan samanaikaisesti, ne voivat kuitenkin olla erityisen vaarallisia, koska vuorovaikutus voi johtaa vaaralliseen sydämen sykkeen tai verenpaineen nousuun.
Jotkut metoprololin yhteisvaikutukset voivat lisätä muiden lääkkeiden toksisten vuorovaikutusten tai haitallisten sivuvaikutusten riskiä. Tähän kuuluvat paikallispuudutteet, kuten lidokaiini, ja virkistyslääkkeet, kuten kokaiini. Sekä piristeillä että masennuslääkkeillä voi olla todennäköisemmin vaarallisia sivuvaikutuksia beetasalpaajien läsnä ollessa, joten kaikenlaista virkistyshuumeiden käyttöä tulee välttää tämän lääkityksen käytön aikana.
Lisäksi mahdollisia yhteisvaikutuksia voi esiintyä aineiden kanssa, joita ei yleisesti pidetä lääkkeinä. Greippimehu sisältää yhdisteitä, jotka voivat esimerkiksi hidastaa metoprololin aineenvaihduntaa. Tämä tarkoittaa, että metoprololilla voi olla pidempiaikaisia vaikutuksia, jos se otetaan tunnin kuluessa tämän mehun juomisesta, joten varovaisuutta on noudatettava yhdistettäessä näitä kahta.