Mitkä ovat erilaiset neurokirurgian tyypit?

Neuromaleikkauksella tarkoitetaan leikkausta, joka suoritetaan hermon tai kasvun korjaamiseksi tai poistamiseksi. Yleisimmin neuromaleikkaus viittaa toimenpiteisiin Mortonin neuromalle, jalkapallon laajentuneelle hermolle. Dekompressio tai hermon poistaminen ovat kaksi kirurgista vaihtoehtoa. Kirurgit, jotka suorittavat leikkauksen Mortonin neuromalle, käyttävät selkämenetelmää, joka tulee jalan yläosasta, istutusmenetelmällä, jalan pohjasta, korjaamaan vaurioituneen hermon. Neuromaleikkaus voi olla myös menettely akustiseen neuromaan. Tämä on ei-syöpäkasvain aivojen kahdeksannessa kallonhermossa.

Mortonin neuroma on laajentunut hermo, joka muodostuu kolmannen ja neljännen metatarsaalisen pään välille, joka sijaitsee kolmannen ja neljännen varpaan välissä. Hermoa ympäröivä kudos paksuuntuu toistuvista vammoista, jotka aiheutuvat, kun henkilö painostaa hermoa. Aina kun henkilö astuu alas, hermo puristuu hermon sisältävän rakenteen, joka tunnetaan syvänä poikittaisena metatarsaalisena nivelsiteenä, ja arpikudosta kertyy edelleen jokaisesta vammasta. Hermo voi myös vaurioitua, jos hermo puristuu toiminnan aikana, joka saa kaksi metatarsaalipäätä kiertymään vastakkaisiin suuntiin. Yleisiä Mortonin hermoja edistäviä tekijöitä ovat tiukka- tai korkeakorkoisten kenkien, litteiden jalkojen ja bunionien käyttäminen.

Kun mortonin neuromaleikkaus on tarpeen, kirurgi voi suorittaa dekompressiotoimenpiteen, jossa hän leikkaa tai poistaa hermoa ympäröivät nivelsiteet tai kudokset. Kryogeeninen neuroablaatio on myös vaihtoehto Mortonin neuromaa sairastavalle. Tämä menettely altistaa hermot erittäin kylmille lämpötiloille tuhotakseen hermon kyvyn lähettää kipusignaaleja. Hermo pysyy ehjänä tämän melko kivuttoman toimenpiteen aikana, mutta se ei ole pysyvä ratkaisu niille, joilla on Mortonin neuroma.

Suurentuneen hermon poistaminen on toinen neuromaleikkaus. Tämä on yleensä viimeinen keino, koska leikkaukseen voi liittyä monia komplikaatioita. Myös hermon poistaminen aiheuttaa jalan alueen pysyvän tunnottomuuden.

Neuromaleikkaus voidaan suorittaa myös akustiselle neuromalle, joka tunnetaan myös nimellä auditointineurooma. Tämä viittaa aivojen kahdeksannen kallonhermon kasvaimeen, ja vaikka se on hyvänlaatuinen, kasvain voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, tinnitusta, huimausta ja kasvojen tunnottomuutta. Akustisen neuroman kirurgisiin toimenpiteisiin kuuluu “gamma -veitsen” käyttäminen kasvaimen hajottamiseen laserilla tai tavanomainen aivoleikkaus joko kasvaimen tai koko kahdeksannen kraniaalisen hermon poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen tarvitaan säännöllistä seurantaa kasvaimen uusiutumisen tarkistamiseksi.