Nilkan nyrjähdyksiä käytetään kuvaamaan nyrjähdyksen vakavuutta. Nilkan nivelsiteisiin tehtyjen vaurioiden laajuus on ensisijainen tekijä nilkan nyrjähdyksen määrittämisessä. Nilkan nyrjähdyksiä on kolme eri luokkaa: asteet I, II ja III. Luokan I nyrjähdys on vähiten vakava, kun taas luokan III nilkan nyrjähdys on merkki merkittävästi vaurioituneesta nivelsiteestä. Toisen asteen nilkan nyrjähdykset kuuluvat näiden kahden väliin ja tarkoittavat nivelsiteen osittaista repeytymistä.
Ensimmäisen asteen nyrjähdysluokat ovat yleisimpiä ja vähiten vakavia nilkan vammoja. Tämä luokka osoittaa, että yksi tai useampi kolmesta nilkan nivelsiteestä on venytetty, mutta ei repeytynyt. Henkilö, jolla on asteen I nilkkavamma, kokee yleensä kipua ja turvotusta. Suurin osa potilaista, jotka kärsivät asteen I vammasta, pystyvät kävelemään, vaikka he eivät ehkä pysty juoksemaan tai painostamaan liikaa loukkaantunutta nilkkaa.
Toisen asteen nyrjähtäneet nilkat osoittavat, että yksi tai useampi nivelside on osittain repeytynyt. Henkilöt, joilla on asteen II nilkan nyrjähdys, kokevat tyypillisesti huomattavasti enemmän mustelmia ja turvotusta kuin joku, jolla on asteen I vamma. Vakavat mustelmat johtuvat ihon alla olevasta verenvuodosta. Useimmat potilaat, joilla on toisen asteen nyrjähtänyt nilkka, pystyvät kävelemään vain muutaman askeleen kerrallaan ilman kainalosauvoja.
Kolmannen asteen nyrjähtäneet nilkat ovat vakavimpia ja vaativat yleensä eniten aikaa parantua. Luokan III nilkan nyrjähdys osoittaa nilkan yhden tai useamman nivelsiteen täydellisen repeytymisen. Potilailla esiintyy yleensä merkittäviä mustelmia sekä voimakasta kipua ja turvotusta. Mustelmat kulkevat yleensä nilkasta alas varpaisiin muutaman päivän kuluessa vamman tapahtumisesta. Henkilöt, joilla on asteen III nyrjähdys, eivät saa painaa loukkaantunutta nilkkaa.
Jokaisen, joka kokee nilkan nyrjähtämistä, tulee välittömästi puristaa ja jääpala nilkaan ja nostaa jalka. Jos esiintyy merkittävää kipua ja turvotusta, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Oireita, jotka osoittavat nilkkavamman, saattaa tarvita lääkärin hoitoon, mukaan lukien kipu, joka ulottuu nilkan yläpuolelle tai alas jalkaan, huomattava turvotus ja kyvyttömyys painostaa nilkkaa. Jos jokin näistä oireista ei parane parissa päivässä, lääkäri voi olla tarpeen.