Opiaatteja voidaan testata monella tavalla. Menettelyihin kuuluvat virtsa, karvatuppi ja verikokeet. Tutkimukset osoittavat, että opiaatteja voidaan havaita myös uudemmilla hikilaastareilla ja syljen opiaattitestillä. Mikä testi on tarkoituksenmukainen, riippuu lääkkeen havaitsemisen syystä ja tunnistettavasta opiaattiaineesta. Jotkut testit ovat kustannuksiltaan edullisia ja merkittävästi invasiivisia, ja kaksi tekijää otetaan joskus huomioon myös testausvalinnan tekemisessä.
Virtsatesti on ylivoimaisesti yleisimmin käytetty ja halvin testi opiaattien käytön määrittämiseksi. Se on seulontatesti, eli se testaa vain opiaattien läsnäolon eikä erityisiä lääke- tai metaboliittitasoja kehossa. Virtsan opiaattitestit voivat kuitenkin erottaa erilaiset opioidilääkkeet, joten ne ovat ihanteellisia laittoman huumeiden käytön havaitsemiseksi. Haittoja, jotka saattavat johtaa muiden testimenetelmien valitsemiseen virtsanäytön yli, ovat havaitseminen, joka on mahdollista vain viikon kuluessa käytöstä, ja vaara, että ympäristössä esiintyvät opioidit aiheuttavat vääriä positiivisia tuloksia. Virtsatestiä pidetään myös merkittävästi invasiivisena, koska lääkärin on yleensä oltava läsnä virtsan keräämisessä.
Karvatupen opiaattitesti on huomattavasti kalliimpi, joskus jopa 150 dollaria Yhdysvaltain dollaria (USD) analyysiä varten, mutta menettelyllä on joitain selviä etuja. Testi on kaksi kertaa herkempi kuin virtsatesti, eikä tähän arviointimuotoon vaikuta lyhyet pidättäytymisajat, joita laittomat huumeiden käyttäjät voivat tehdä suunnitellun seulonnan läpäisemiseksi. Kuten virtsatesti, se voi erottaa opiaatit toisistaan, mutta se vain tutkii opiaattien käytön eikä voi määrittää tiettyjä nautittuja lääkemääriä. Karvatupen opiaattitestien katsotaan olevan luotettavia, koska opiaattimetaboliitit ovat erittäin tiukasti hiusten varressa eivätkä kulje kuten muiden lääkkeiden metaboliitit. Niitä voidaan käyttää myös määrittämään yleensä milloin ja kuinka kauan opiaattilääkettä käytettiin.
Veren opiaattitestit ovat kaikkein tunkeutuvin testausmuoto ja ne ovat yleensä kalleimpia. Tämä testi pystyy kertomaan tietyt opiaatti -aineen pitoisuudet verenkierrossa, mikä tekee siitä ihanteellisen yliannostusta hoitaville tai tiettyä lääkehoitoa valvoville lääkäreille. Opiaattiaineen verenkiertoaika on kuitenkin lyhyt, ja tämä rajoittaa sen tehokkuutta laittoman käytön määrittämisessä.