On olemassa useita paksusuolen syöpäkokeita, joita käytetään yleisesti yksilön seulontaan paksusuolen syövän varalta. Näitä ovat yksinkertaiset testit, kuten ulosteen okkulttinen verikoe (FOBT), digitaalinen peräsuolen koe ja bariumperäruiske. Muut monimutkaiset paksusuolen syöpäkokeet, kuten sigmoidoskopia, kolonoskopia ja virtuaalinen kolonoskopia, tarjoavat potilaalle kattavamman seulonnan.
Digitaalinen peräsuolen tentti on yksi yleisimmistä kolorektaalisyövän testeistä, ja se suoritetaan yleensä osana henkilön rutiininomaista fyysistä. Lääkäri voitelee hansikkaansa ja työntää sormensa potilaan peräsuoleen ja tuntee mahdolliset poikkeavuudet. Tämä tentti kattaa vain peräsuolen alaosan, eikä sitä pidetä kattavana seulonnana. Jos havaitaan poikkeavuuksia, lääkäri suosittelee yleensä potilaan lisätutkimuksia.
FOBT on yksinkertainen testi, joka tarkistaa veren merkit ulosteesta. Vaikka veri ulosteessa ei ole diagnostisesti spesifinen, se voi osoittaa ongelmia, jotka vaativat lisäarviointia. FOBT: tä käytetään usein alustavana keinona määrittää, tarvitaanko laajempaa testausta.
Toinen testityyppi, jota kutsutaan bariumperäruiskeeksi, käyttää röntgensäteitä poikkeavuuksien havaitsemiseen. Ennen röntgenkuvausta nestemäinen bariumsulfaattiliuos asetetaan potilaan peräsuoleen. Hopeavalkoinen yhdiste peittää alemman ruoansulatuskanavan sisäpuolen, mikä helpottaa polyyppien ja muiden epänormaalien alueiden visualisointia.
Sigmoidoskopia ja kolonoskopia ovat kaksi kehittyneempää kolorektaalisyövän testityyppiä. Nämä testit ovat samankaltaisia, ja molemmat edellyttävät, että potilas valmistautuu etukäteen puhdistamalla paksusuolensa perusteellisesti. Tyypillisesti potilaalle annetaan voimakas laksatiivinen aine käytettäväksi kotona ennen testausta, jotta paksusuolen on täysin tyhjä, kun testi annetaan.
Sigmoidoskopian aikana sigmoidoskooppi, ohut, joustava putki, kierretään potilaan peräsuoleen ja paksusuoleen. Sigmoidoskooppi on valaistu ja siihen on tyypillisesti kiinnitetty linssi, jotta lääkäri voi tarkastella peräsuolen sisäosaa ja paksusuolen alaosaa. Siihen voi myös olla kiinnitetty työkalu poistamaan tai ottamaan biopsia toimenpiteen aikana havaittujen kasvainten osalta.
Kolonoskopia on paljon kuin sigmoidoskopia, paitsi että koko kaksoispiste visualisoidaan. Potilas rauhoittuu yleensä toimenpiteen aikana. Käytetty väline, nimeltään kolonoskooppi, on hyvin samanlainen kuin sigmoidoskooppi. Kolonoskoopissa on yleensä pieni kamera, joka on kiinnitetty kärkeen, jotta kuva voidaan heijastaa videonäyttöön lääkärin arvioitavaksi.
Yksi vähiten invasiivisista kolorektaalisyövän testeistä on virtuaalinen kolonskopia, joka tunnetaan myös nimellä tietokoneistettu tomografinen kolonografia. Tämän toimenpiteen aikana käytetään erikoistyyppistä röntgensäteilyä, jolla luodaan kuvia potilaan paksusuolesta, ja näiden kuvien avulla luodaan yksityiskohtainen tietokoneistettu kuva, joka voi näyttää poikkeavuuksia. Vaikka tämäntyyppinen seulonta on vähemmän invasiivinen kuin muut paksusuolen syövän testit, se ei ehkä ole yhtä tarkka kuin jotkut muut testit.