Mitkä ovat erilaiset polvisidevammat?

Polven nivelsidevamma sisältää kaikki vauriot, jotka ovat aiheutuneet akuutisti tai toistuvasti polvenivelen kapselinsisäisille tai ekstrakapsulaarisille nivelsiteille. Nivelsiteet ovat kuitumaisen sidekudoksen nauhoja, jotka polvessa yhdistävät yläraajan luun, reisiluun, säären, sääriluun ja luun. Ne ovat myös elintärkeitä polvinivelen vakauttamiselle ja voimien siirtämiselle lonkan ja reiden lihaksista polven poikki, mikä johtaa säären liikkeisiin. Koska ne ovat kuitenkin vähemmän joustavia kuin lihaskudos ja sijaitsevat niin haavoittuvassa paikassa, polvinivelsiteet ovat kuitenkin melko alttiita vammoille.

Niitä rakenteita, jotka yleensä ylläpitävät polven nivelsidevammaa, ovat sekä kapselin sisäiset nivelsiteet, polven nivelkapselin sisällä olevat, että ekstrakapsulaariset nivelsiteet, jotka sijaitsevat nivelkapselin ulkopuolella. Tärkeimmät kapselin sisäiset polven nivelsiteet sisältävät etuosan risteytymissidoksen (ACL), takaosan ristisidoksen (PCL) ja poikittaisen nivelsiteen. Ehkä tunnetuin ja yleisimmin loukkaantunut ACL kulkee vinosti polvinivelen etupuolella polvilumpion alla. PCL ylittää ACL: n takana vastakkaiseen suuntaan niin, että nämä kaksi muodostavat X: n ja se loukkaantuu harvemmin. Harvoin loukkaantunut on poikittainen nivelside, joka kulkee vaakatasossa mediaalisen ja lateraalisen meniskin etupuolella.

Tärkeimmät ekstrakapsulaariset nivelsiteet sisältävät vakuussidokset, jotka kulkevat pystysuoraan jalkojen luiden välillä polvinivelen kummallekin puolelle, ja polvilumpion nivelside. Vakavat nivelsiteet, jotka ovat rentoutuneet, kun polvi on taivutettu ja kireällä, kun jalka on suora, sisältävät polven sisäpuolella olevan mediaalisen vakuussidoksen (MCL) ja polven ulkopuolen lateraalisen vakuussidoksen (LCL). Usein loukkaantunut polven nivelside, polvilumpion nivelside kulkee pystysuoraan polvisuojasta ja säären sääriluuhun ja auttaa siirtämään voimia polven venytyslihaksista reiteen nivelen poikki.

Polven nivelsidevamma voi johtua joko nivelen äkillisestä traumasta, usein urheilusta, tai kudoksen vähitellen kulumisesta liiallisesta käytöstä, kuten usein kyykkyistä. Nämä vammat esiintyvät tyypillisesti rasituksina, joissa nivelside on venytetty normaalien rajojensa ulkopuolelle, osittaisina kyyneleinä tai täydellisinä kyyneleinä, joita kutsutaan myös repeämiksi. Kaikkien näiden vammojen oireita ovat kipu ja turvotus, ja RICE -kaavan käytön lisäksi tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa: lepo, jää, puristus ja kohoaminen.

Urheilijoista yleisimmin loukkaantuneet nivelsiteet ovat ACL, MCL ja PCL, jotka johtuvat usein kosketusvammoista. ACL yhdistää reisiluun sääriluun ja on tärkeä polven vakaaja, ja se kärsii usein ensimmäisestä repeämästä joko polveen kohdistuvasta suorasta voimasta tai kosketuksettomasta voimasta-äkillisestä vääntymisestä tai räjähdyksestä liike. Vakuussiteistä MCL sijaitsee polven sisäpuolella, ja se repeytyy helposti sivuttaisista kosketusvoimista – ne, jotka kohdistuvat polven ulkopuolelle. Lopuksi PCL, joka vakauttaa polvinivelen takaa, voi loukkaantua mistä tahansa iskusta tai räjähtävästä liikkeestä, joka johtaa polven hyperekstensioon, koska polven takaosa venytetään liikaa.

Polvinivelen liiallinen käyttö vahingoittaa tyypillisesti polvilumpion nivelsiteitä, jotka ovat niin voimakkaasti mukana polven laajentamisessa. Aina kun polvi ulottuu taivutetusta tai taivutetusta asennosta, polvilumpion nivelside, joka tunnetaan vuorotellen polvilumpion jänteenä, imee paljon voimaa. Patellaarisen nivelsiteen vammoja ovat rasitukset ja hyvin yleisesti jännetulehdus, jota voidaan hoitaa vain välttämällä toistuvia polven taivutusliikkeitä, kuten pyöräilyssä, juoksussa tai kyykkyssä, mikä johti ensinnäkin vammaan. Kuten minkä tahansa polven nivelsidevamman kohdalla, tämä vaurio voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia parantua kokonaan ja vaatii lääkärin hoitoa.