Mitkä ovat erilaiset polyp -leikkaukset?

Polyypit ovat ei-syöpäkasvaimia, jotka kasvavat yleisimmin suolistossa, vaikka niitä voi esiintyä myös muualla koko kehossa. Vaikka useimmat polyypit ovat hyvänlaatuisia, ne voivat olla edeltäjiä tietyntyyppisille paksusuolen syöpille. Polyp -leikkaus kasvun poistamiseksi voidaan suorittaa useilla eri tavoilla kasvun koon ja sijainnin mukaan. Jotkut voidaan poistaa kolonoskopian aikana, kun taas toiset vaativat enemmän invasiivisia leikkauksia.

Kaksi yleisintä polyypityyppiä ovat hyperplastinen ja adenoma. Vaikka hyperplastinen on harvoin syöpäriski, adenomaa pidetään paksusuolen syövän edeltäjänä, vaikka kasvu itsessään muuttuu harvoin syöväksi. Polyypin tyypin määrittäminen edellyttää kasvun biopsiaa. Lääkärit suosittelevat yleensä kaikkien polyyppien poistamista, jotta tyyppi voidaan määrittää.

Polyypit ovat tyypillisesti harvinaisia ​​nuorilla aikuisilla, mutta hyvin yleisiä vanhemmilla aikuisilla. Yli 60 -vuotiailla on noin 25 prosentin mahdollisuus kehittää ainakin yksi. Polyyppien koko vaihtelee alle neljänneksestä tuumaan useiden tuumien halkaisijaan. Vaikka pienemmät polyypit voidaan helposti poistaa rutiinikolonoskopian aikana, suuret vaativat usein polyp -leikkauksen niiden poistamiseksi.

Kolonoskopian aikana löydetyt polyypit voidaan poistaa käyttämällä polyypin ympärille silmukoitettua lanka -virvoketta. Ansa kiristetään polyypin varren ympärille ja sähkövirta kulkee langan läpi, hyytää verta ja leikkaa varren läpi. Poistettu polyyppi lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. Menettelyä pidetään turvallisena ja yleensä kivuttomana, mutta sillä on pieni riski lävistää suolen seinämä. Myös runsasta verenvuotoa esiintyy noin yhdellä sadasta tapauksesta.

Jos polyyppi on liian suuri poistettavaksi kolonoskopian aikana, suositellaan tyypillisesti polyp -leikkausta. Usein poistaminen voidaan suorittaa endoskooppisen leikkauksen avulla. Tämäntyyppinen leikkaus käyttää laajuuksia, jotka on asetettu pieniin viiltoihin tai kehon aukkoihin polyyppien poistamisen ohjaamiseksi. Se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, mutta sillä on silti pieni infektioriski tai suolen puhkeaminen.

Kasvut, jotka ovat suurempia kuin 1.5 tuumaa tai noin 4 senttimetriä, vaativat yleensä invasiivisempaa polyyppileikkausta. Jos polyypin pohja on leveä ja sillä ei ole hyvin määriteltyä vartta, sen poistaminen endoskooppisesti voi aiheuttaa merkittävästi verenvuoto- tai rei’itysriskiä. Tämäntyyppiset polyypit sisältävät myös todennäköisemmin syöpäsoluja, ja niiden poistaminen kirurgisesti avaamalla vatsa on yleensä turvallisin vaihtoehto.
Polyyppejä löytyy myös kohdusta ja kohdunkaulasta. Vaikka pienemmät kasvut voidaan jättää hoitamatta ja niitä voidaan seurata ajan mittaan, suuret kasvut vaativat tyypillisesti polyp -leikkauksen. Tyypillisesti tämä tehdään hysteroskopian avulla, johon kuuluu ohuen, valaistun hysterskoopin asettaminen emättimeen, kohdunkaulan läpi ja ylös kohtuun polyypin paikantamiseksi, ja sitten kiristä kirurgiset instrumentit hysterskoopin läpi polyypin poistamiseksi.