Portaalihypertensio on sairaus, jossa porttilaskimo, suuri laskimo, joka sallii veren virtaamisen maksaan muista kehon elimistä, lisää painetta. Portaalin verenpaineen hoito käsittää tilan hallinnan ja uusien komplikaatioiden estämisen, koska tila on useimmiten hoitamaton. Erilaisia portaalin verenpaineen hoitoja ovat endoskooppinen hoito, lääkitys ja ruokavalion muutokset. Kirurgiset ja radiologiset toimenpiteet ovat lisäportaalin hypertensiohoidon tyyppejä. Lisäksi, jos jokin aikaisemmista hoitomenetelmistä ei onnistu, muita hoitovaihtoehtoja ovat devaskularisaatio, maksansiirto ja parasenteesi.
Portaalin hypertensiohoidon ensimmäiset tasot ovat endoskooppinen hoito, lääkitys ja ruokavalion muutokset. Endoskooppiseen hoitoon kuuluu yksi kahdesta toimenpiteestä, nauha tai skleroterapia. Sidonta sisältää kuminauhojen käytön verenkierron estämiseksi, kun taas skleroterapia sisältää liuoksen injektion, joka aiheuttaa suonikohjujen verenvuodon. Lääkitys, kuten beetasalpaajat, voi auttaa vähentämään portaalin laskimoon kohdistuvaa painetta sekä vähentämään verenvuotomahdollisuutta. Ruokavalion muutokset auttavat maksan toimimaan asianmukaisesti, ja vaikka ruokavalion muutokset vaihtelevat henkilöittäin, niihin kuuluu alkoholin välttäminen, maksan parantumista ehkäisevien lääkkeiden välttäminen ja vähärasvaisen, joskus vähäproteiinisen ruokavalion noudattaminen. .
Kun ensimmäiset hoitotasot eivät pysty hallitsemaan tilaa tai estämään sen pahenemista, muita portaalin verenpainetaudin hoitovaihtoehtoja ovat distaalinen pernarentaalinen shuntti (DSRS) ja transjugulaarinen intrahepaattinen portosysteeminen shuntti (TIPS). Molemmat toimenpiteet ovat dekompressiotoimenpiteitä, mikä tarkoittaa, että ne auttavat vähentämään painetta portaalin laskimoon. DSRS on kirurginen toimenpide, jossa pernan laskimo yhdistetään vasemman munuaisen laskimoon. TIPS sen sijaan on radiologinen toimenpide, jossa maksan keskelle asetettu stentti yhdistää porttilaskimen maksan laskimoon. Ennen kuin jompikumpi näistä toimenpiteistä suoritetaan, potilaalle on tehtävä testejä, mukaan lukien verikokeet, endoskopia ja ultraääni.
Devaskularisaatio on toinen kirurginen toimenpide, jota käytetään portaalin verenpaineen hoitoon, mutta sitä käytetään yleensä silloin, kun muut vaihtoehdot osoittautuvat epäonnistuneiksi. Tässä toimenpiteessä kirurgi poistaa verenvuotoiset suonikohjut. Maksansiirto on hoitovaihtoehto, kun maksa on liian vaurioitunut eikä voi enää toimia kunnolla ja se on vaihdettava. Lopuksi toinen hoitovaihtoehto portaalin verenpaineelle on menettely, joka tunnetaan nimellä paracentesis. Tämä toimenpide sisältää vatsaan kertyneen nesteen kertymisen poistamisen.