Mitkä ovat erilaiset Supraspinatus -vammat?

Supraspinatus -vamma kuvaa supraspinatus -lihaksen vaurioita, jotka ovat useimmiten loukkaantuneet pyörivän mansetin neljästä lihasta. Supraspinatus on näistä lihaksista ylivoimaisin ja tukee niveltä olkapään päällä olevasta asennostaan. Kaikki neljä lihaksia ovat vastuussa glenohumeraalisen tai olkapään nivelen vakauttamisesta, sen tukemisesta 360 asteen liikkeessä ja olkaluun luun pään aseman ylläpitämisestä lapaluun glenoidissa kuopassa. Lisäksi supraspinatus aloittaa käsivarren sieppaamisen tai nostaa sen pois kehosta toiselle puolelle. Yleisimpiä supraspinatus -vammoja ovat sen kiinnittyvän jänteen jännetulehdus olkapäässä, lihaskyyneleet ja jänteen osuminen olkapään akromioniprosessiin.

Tämä lihas on peräisin supraspinatus fossa, ontelo lapaluun takapinnan yläosassa selkärankaa lähimmällä puolella. Supraspinatus kulkee lähes horisontaalisesti ulos kuopasta ja muodostaa jänteen, joka kulkee vain edestä ja hieman ylitse lapaluun akromionin. Mailanmuotoinen luinen näkymä, joka syntyy lapaluun harjasta lapaluun takapinnalla, akromioni voidaan tuntea olkapään huipulla, jossa kaulusluu kohtaa lapaluun. Supraspinatuksen jänne, kulkiessaan juuri acromionin edestä, asettuu olkaluun luun yläosaan juuri ennen suuremman tuberkulin glenohumeraalista niveliä.

Tämä jänteen sijainti akromionin vieressä jättää sen alttiiksi sairaudelle, joka tunnetaan impingement -oireyhtymänä. Vaurio tapahtuu, kun tila, jonka läpi jänne kulkee, kapenee, mikä aiheuttaa painetta ja kitkaa kudokseen. Supraspinatus-isku on yleinen supraspinatus-vamman tyyppi, koska monien yksilöiden, erityisesti painonnostajien ja urheilijoiden, epätasapaino aiheuttaa hartioiden pyörimisen eteenpäin ja sisäisesti. Tämä posturaalinen epätasapaino kaventaa akromionin ja olkaluun välistä tilaa ja puristaa supraspinatus -jänteen, epätasapainon, joka voidaan hoitaa korjaavalla harjoituksella. Samoin kasvut akromionilla, kuten luukannat, voivat johtaa supraspinatus -iskuun, mikä aiheuttaa kipua, olkapään heikkoutta ja rajoitetun liikealueen olkapäässä.

Supraspinatus -iskuun liittyy usein jännetulehdus, supraspinatus -vamman tyyppi, jossa jänne tulehtuu ja ärsyyntyy viereistä luuta vastaan. Jännetulehdus johtuu tyypillisesti usein toistuvista liikkeistä, ja supraspinatus -jännetulehdus nähdään usein urheilijoilla, joiden urheilu vaatii yläpuolen heittoa, kuten baseball -syöttäjillä. Tähän vammaan liittyy kipua, jäykkyyttä, arkuutta ja rajoitettua liikealuetta kärsivässä nivelessä, ja sitä hoidetaan yleensä jäällä, tulehduskipulääkkeellä ja sen aiheuttamien liikemallien välttämisellä.

Kolmas supraspinatus -vammojen luokka on lihasten repeämä. Vaikka äkillinen trauma voi aiheuttaa tämän vamman, se johtuu todennäköisemmin samoista toistuvista liikkeistä, jotka heikensivät jännettä ja aiheuttivat jännetulehdusta. Toisin sanoen käsittelemätön supraspinatus -jännetulehdus voi johtaa jänteen edelleen hajoamiseen, mikä johtaa repeytymiseen.