Sydänkirurgian suorittaa sydämen tai sydämen suurimpien suonien kirurgi. Tämä leikkaus suoritetaan yleensä estämään sydänsairaus tai vajaatoiminta, korjaamaan sydänsairaus, hoitamaan sydänsairauksiin liittyviä komplikaatioita tai siirtämään sydän. Lääkäri voi suorittaa avoimen sydänleikkauksen tai minimaalisesti invasiivisen leikkauksen ja saattaa pysäyttää sydämen tai jättää sen pumppaamatta.
Avoimen sydänleikkauksen aikana rinta avataan ja sydänleikataan. “Avoin” kuvaa rintakehää, ei sydäntä, joka voidaan avata tai olla avaamatta leikkauksen luonteen mukaan. Tällaista leikkausta on harjoitettu 19 -luvulta lähtien, vaikka toimenpiteet ovat muuttuneet suuresti. Minimaalisesti invasiivista leikkausta voidaan käyttää myös monissa tapauksissa.
Perinteisesti useimmat sydän- ja verisuonileikkaukset vaativat cardioplegiaa tai sydämen pysäyttämistä ja potilaan yhdistämistä sydän-keuhkokoneeseen. Tämä kone kiertää verta ja happea keuhkojen ja muun kehon läpi sydämen sijaan. Leikkauksen jälkeen sydän on käynnistettävä uudelleen ja palautettava normaaliin sykkeeseen. Nyt on myös mahdollista suorittaa sammutuspumppu, sykkivä sydän- ja verisuonileikkaus, jossa sydäntä ei tarvitse pysäyttää ja sydän-keuhkokone ei ole tarpeen. Tämä sallii usein lääkäreiden tehdä pienempiä viiltoja ja minimoi sydämen pysäyttämiseen liittyvien komplikaatioiden riskin.
Sepelvaltimon ohitussiirto (CABG) tai yksinkertaisesti sepelvaltimon ohitus voi käyttää sydän-keuhkokoneita tai olla pumpun ulkopuolella. Tätä sydän- ja verisuonileikkausta tarvitaan yleensä silloin, kun sepelvaltimo on tukkeutunut tai kaventunut sepelvaltimotaudin vuoksi. Lääkärien on luotava uusi suoni saadakseen happea sisältävää verta sydänlihakseen tai sydämen lihakseen. Tukkeutuneen valtimon korvaamiseksi he siirtävät suonen tai valtimon osan potilaan toisesta kehon osasta, yleensä jalasta tai rintakehästä.
Angioplastia tai ilmapalloangioplastia voi myös hoitaa sepelvaltimotaudin oireita ja ateroskleroosia tai tukkeutuneita valtimoita. Tässä minimaalisesti invasiivisessa sydän- ja verisuonileikkauksessa lääkäri asettaa ohjainkatetrin valtimon, yleensä jalan reisivaltimon, läpi ja ohjaa sen tukkeutuneen valtimon alueen läpi. Sitten pallokatetri työnnetään ohjainkatetrin polkua pitkin. Kun se saavuttaa tukoskohdan, ilmapallo täytetään, mikä laajentaa astiaa ja puristaa plakin kertymistä. Sitten pallokatetri poistetaan, joskus jätetään stentti, jotta valtimo pysyy auki.
Sydänventtiilin leikkaus on tarpeen, kun sydänventtiili on vaihdettava tai korjattava. Tämä voi tarkoittaa, että sydänventtiilillä on vaikeuksia sulkeutua kokonaan, jota kutsutaan vajaatoiminnaksi tai regurgitaatioksi, ja se sallii veren vuotamisen takaisin venttiilin läpi väärin. Riittämättömyys voi johtua venttiilin tukirakenteiden tai itse venttiilin rappeutumisesta tai repeytymisestä. Sydänventtiili ei myöskään välttämättä avaudu kokonaan, jota kutsutaan stenoosiksi, eikä se salli tarpeeksi verta seuraavaan kammioon. Tämä johtuu yleensä venttiilin kovettumisesta.
Venttiilin korjaamiseen liittyy usein venttiilin eri osien leikkaaminen, ompelu ja vahvistaminen sen tiivistämiseksi. Venttiili voidaan myös korvata proteesiventtiilillä. Potilas voi saada mekaanisen venttiilin, joka on valmistettu ihmisen tekemistä materiaaleista, tai biologisen venttiilin, joka on lahjoitettu toiselta ihmiseltä, sialta tai lehmältä. Mekaaniset venttiilit edellyttävät usein antikoagulanttien tai veren ohennusaineiden käyttöikää, kun taas biologiset venttiilit eivät yleensä edellytä näiden lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä. Leikkaus sisältää sydämen pysäyttämisen ja viillon tekemisen aortan tai sydämen läpi venttiilin käyttämiseksi.
Sydämen korvaaminen on viimeinen leikkaus, kun mikään muu hoito ei voi pelastaa sydäntä. Korvaavan sydämen lahjoittaa ruumiinluovuttaja, kun hän on läpäissyt infektiotestit ja saanut luovuttajan perheen hyväksynnän. Jos United Network for Organ Sharing (UNOS) hyväksyy sydämen, se annetaan odotuslistan ensimmäiselle henkilölle. Odotuslista määräytyy monien tekijöiden, kuten veriryhmän, odotusajan ja koon, perusteella.