Syklofosfamidi, joka tunnetaan myös nimellä sytofosfaani tai CYC, on sytotoksinen lääke, joka tukahduttaa immuunijärjestelmää. Harvat potilaat kokevat syklofosfamidin vakavia sivuvaikutuksia, mutta he saattavat kärsiä yhdestä tai useammasta lievemmästä seurauksesta. Syklofosfamidin sivuvaikutukset voivat vaihdella lääkkeen annostuksesta ja antamisesta riippuen. Yleisiä haittavaikutuksia ovat ruokahaluttomuus, hiusten oheneminen, pahoinvointi ja ihottuma. Vakavampia syklofosfamidin sivuvaikutuksia voivat olla verinen virtsa, hedelmättömyys ja virtsarakon syöpä.
Tämä lääke on alun perin kehitetty kemoterapialääkkeeksi käytettäväksi yhdessä vinkristiinin kanssa pienisoluisten syöpien hoitoon. Pienempinä annoksina syklofosfamidia käytetään autoimmuunisairauksien, kuten vaskuliitin, multippeliskleroosin, Churg-Straussin oireyhtymän, Coganin oireyhtymän, lupuksen ja Wegenerin granulomatoosin, hoitoon. Syklofosfamidilla on havaittu olevan sivuvaikutuksia monilla potilailla, joille lääke annetaan.
Muita yleisiä syklofosfamidin sivuvaikutuksia ovat: suun haavaumat tai sammas, Candida -bakteerien aiheuttama sieni -infektio; painonpudotus; ripuli tai vatsakipu; kuukautisten myöhästyminen naisilla tai vähentynyt siittiöiden määrä miehillä; ja ihon tummuminen. Syklofosfamidi saattaa myös ärsyttää virtsarakkoa ja munuaisia. Virtsarakon ja munuaisten terveyden ylläpitämiseksi lääkärit suosittelevat, että potilaat juovat suuria määriä nesteitä lääkkeen käytön aikana.
Vakavampia syklofosfamidin sivuvaikutuksia voivat olla myös: kivulias virtsaaminen virtsarakon tulehduksesta; anemia ja väsymys; mustelmia ja verenvuotoja, jotka johtuvat alhaisesta verihiutaleiden määrästä; kuume, vilunväristykset, kurkkukipu ja hengenahdistus. Syklofosfamidi hyökkää immuunijärjestelmän soluihin, joten potilaat ovat alttiimpia tarttuville sairauksille ja infektioille. Lääkärit suosittelevat välttämään tungosta alueita ja ihmisiä, joilla on tarttuvia sairauksia, ja he pidättyvät rokottamasta potilaita, jotka käyttävät syklofosfamidia. Bakteeri -infektion estämiseksi CYC -potilaille määrätään usein antibiootti varotoimenpiteenä.
Monet syklofosfamidin sivuvaikutukset vähenevät, kun potilas on lopettanut hoidon. Syövän ja hedelmättömyyden riski voi kuitenkin jatkua pitkään hoidon jälkeen. Pitkäaikaiset syklofosfamidin sivuvaikutukset voivat sisältää muun muassa virtsarakon syövän, leukemian ja lymfooman riskin. Syöpäriski on suurempi potilailla, jotka ovat ottaneet päivittäisiä oraalisia syklofosfamidiannoksia.
Toinen syklofosfamidin sivuvaikutus on hedelmättömyys. Riskit näyttävät perustuvan hoidon pituuteen ja kumulatiivisiin annoksiin. Naispotilailla voi esiintyä varhainen vaihdevuodet ja suurempi hedelmättömyysriski hedelmällisinä vuosina. Sekä yli 30 -vuotiaat miehet että naiset, jotka käyttävät syklofosfamidia, tulevat todennäköisemmin hedelmättömiksi. Syklofosfamidi voi myös aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, joten potilaita kehotetaan käyttämään ehkäisyä vähintään kolmen kuukauden ajan CYC -hoitojen päättymisen jälkeen.